个人房屋装修合同范本
随着广大人民群众法律意识的普遍提高，我们用到合同的地方越来越多，它可以保护民事法律关系。相信很多朋友都对拟合同感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的个人房屋装修合同范本，仅供参考，希望能够帮助到大家。
个人房屋装修合同1
发包方（简称甲方）：_________________________
公民身份号码：
通讯地址：
联系电话：
承包方（简称乙方）：_________________________
统一社会信用代码：
法定代表人：
通讯地址：
联系电话：
甲乙双方经友好协商，甲方决定委托乙方进行住房装修，为保护双方的合法权益，结合本工程的具体情况，双方达成如下协议，共同遵守。
一、工程概况
1、装饰施工地点：__________________________________________________。
2、住房结构：______房型______房______厅______套，施工面积为______平方米。
3、装饰施工内容：详见附件一《装饰施工内容表》。
4、承包方式：________（包工包料/清包工/部分承包）。
5、工期：______自________年______________月________日开工，至________年________月________日竣工，工期共计________天。
6、施工内容：____________________________________________________。
二、工程价款及结算的约定
1、工程总价款：￥_________元，大写（人民币）：________________详见本合同装修工程报价单。
2、工程款付款方式按下列方式支付：
（1）甲方认可预算设计并签订合同之日，支付________元作为订金，该款项计算在第二次付款的额度内。；
（2）合同签定后至开工前，甲方支付工程总造价的____-%，合计_________元；
（3）施工过程中______项目完工后，甲方支付工程总造价的___%，合计_________元；
（4）竣工验收合格之日，甲方支付工程总造价的____%,合计_________元；
（5）工程保修期两年。工程款全部结清后，甲、乙双方签订《工程保修单》，保修期从竣工验收签章之日起算。
三、材料供应的约定
1、甲方提供的材料：详见合同装修工程报价单。
本工程_____方负责采购供应的材料、设备，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到______现场，_____方应配合办理验收手续。
如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异，乙方应及时向甲方书面提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程损失的，责任由甲方承担。甲方供应的材料抵现场后，经乙方验收，由乙方负责保管，乙方可收取甲方提供材料价款保管费，费率由双方约定，由于保管不当造成的损失，由乙方负责赔偿。
2、乙方对甲方采购的装饰材料、设备，均应用于本合同规定的住宅装饰，非经甲方同意，不得挪作他用。如乙方违反此规定，应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。
3、乙方供应的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失由乙方负责。如乙方提供的材料、设备系为伪劣商品，应按材料、设备价款的双倍补偿给甲方。
四、工程质量及验收的约定
1、本工程执行___________、__________________标准、质量评定验收标准。
2、本工程由________方设计施工方案。
3、甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量，其返工费由甲方承担，工期顺延。由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。
4、在施工过程中，甲方提出设计修改意见及增减工程项目时须提前与乙方联系，双方同意后，方能进行该项目的施工、由此影响竣工日期，甲、乙双方商定。
5、工程验收甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续，甲方不能按预约规定日期参加验收，由乙方组织人员进行验收，甲方应予承认。事后，若甲方要求复验，乙方应按要求办理复验。若复验合格，其复验及返工费用由甲方承担，工期也予顺延。
6、工程竣工：乙方应提前三天通知甲方验收，甲方应自接到通知三日内组织验收。如甲方在规定时间内不能组织验收须及时通知乙方，另定验收日期。
五、有关安全生产和防火的约定
甲方提供的施工图纸或做法说明及施工场地应符合防火、防事故的要求，主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格。乙方在施工中应采取必要的安全防护和消防措施，保障作业人员及相邻居民的安全，防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故发生。如遇上述情况发生，属甲方责任，甲方负责和赔偿;属于乙方责任的，乙方负责修复和赔偿。
六、其它事项
1、甲方应在开工前，向乙方提供经物业管理部门认可的施工图纸，并向乙方进行现场交底。并向乙方提供施工需用的水、电等必备条件，并说明使用注意事项。做好施工中临时性使用公用部位操作以及产生邻里关系等的协调工作。
2、乙方参加甲方组织的施工图纸或做法说明的现场交底。按要求组织施工，保质保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜，对其行为乙方应予认可。未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准，不得随意拆改原有建筑承重结构及各种共用设备管线。
七、违约责任
1、由于甲方原因导致延期开工或中途停工，甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失，每停工一天，甲方付乙方________元;甲方未按合同的约定付款的，每逾期一天，支付_______元违约金。
2、由于乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方按甲方已付款的______________%向甲方支付违约金。
八、纠纷处理方式
双方如对合同执行发生争议，应通过友好协商解决，如协商无效的，双方约定提交____市____区/县人民法院诉讼。
九、合同的变更和解除
合同经双方签字生效后，双方必须严格遵守。
十、其他
本合同一式______份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。合同附件为本合同的组成部分。
合同签订地点：________省______市_______区/县
甲方（签章）：
住所地址：
联系方式：
______年______月______日
乙方（签章）：
企业地址：
法定代表人：
负责人：
联系方式：
______年______月______日
个人房屋装修合同2
委托方（甲方）：
承接方（乙方）：
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设，订立本协议，以共同恪守。
一、工程地点：____区____街____单元____室
二、形式结构：____层式
____室____厅____厨____卫
三、工程项目：
1、四个房间（两卧室、两客厅）地面铺设80_80瓷砖，打地角线，要求平整；一个厨房，一个卫生间墙面25_40铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30_30瓷砖，要求平整；两个阳台地面铺设30_30瓷砖，要求平整。
2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。
四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料（乙方需提前通知甲方），和施工期间的午餐供应，乙方负责施工。
五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。
六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_________元人民币。
七、付款方式：为确保工程质量，暂扣500元押金，XX年4月__日至XX年7月日内无任何问题，将全额返还乙方。工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内付清乙方人工费，
八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。
甲方：
乙方：
签字（盖章）：
签字（盖章）：
联系电话：
联系电话：
_年_月_日
_年_月_日
个人房屋装修合同3
甲方(发包方)：____________身份证号：________________________________
乙方(承包方)：____________身份证号：________________________________
根据《中华人民共和国合同法》，结合本工程具体情况，本着公平、公正、平等、合理的原则，经双方协商达成如下协议，共同遵守。
第一条工程概况
1、工程地点：_____________________________________________________________。
2、工程内容及做法：_______________________________________________________。
3、工程承包方式，双方商定采取下列第__________种承包方式：
(1)乙方包工、包全部材料。
(2)乙方包工、部分包料，甲方提供主材。
(3)乙方包工，甲方包全部材料。
备注：甲方在公司所选材料确定签字后材料下单之前还能更换，如材料下单后甲方要求更换材料所产生的费用(运费及搬运费及损坏的材料费)由业主自行承担。公司赠送东西，业主可放弃但不可折现，不可换别的物品。
4、工程期限__________天。
开工日期______年______月______日
竣工日期______年______月______日
5、合同施工价款：本合同工程造价为(人民币)____________元。
金额大写：___________________________________________元整。
第二条、施工图纸及预算、监理
本工程施工图纸及预算、监理分别由提供设计，提供预算，提供监理，图纸及预算一式两份，甲、乙双方各一份，作为本合同附件。
第三条、双方责任
1、开工前三天，为乙方入场施工创造条件，包括：搬清室内家具、陈设或将室内不易搬动甲方工作的`家具、陈设归堆、遮盖，以不影响施工为原则。
2、免费提供乙方施工期间所需要的水、电。
3、负责协调邻里之间的关系，负责办理物业管理部门开工手续和应当支付的有关费用。
4、不拆动室内承重结构，如需要拆改原建筑的非承重结构或设备管线，负责到有关部门办理相应的审批手续。
5、施工期间甲方仍需部分使用该居室的，负责做好施工现场的保护消防等项工作。
6、参与工程质量和施工进度的监督，负责材料进场、工程竣工验收。
第四条、装修注意事项
1、施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准，施工过程中出现安全事故乙方全部负责与甲方无关并按期保质完成工程。
2、严格执行本市有关施工现场管理的规定，不得扰民及污染环境。
3、保护好原居室的家具和陈设，保证居室内上、下水管道的畅通。
4、保证施工现场的整洁，工程完工后负责清扫施工现场。
第五条、工程变更
1、工程项目或施工方式如需变更，双方应协商一致，签定书面变更单，同时调整相关工程费用及工期(装饰装修工程变更单)。双方约定本工程项目采用固定单价、不可变更。具体如下：
1)减项部分：基础装修部分不得减价，主材部分根据折扣减价。签订减项单，在最后一次结算时减除。
2)增项部分：根据公司规定价格或市场价格增项。签订增项单，同时将增项款交到公司财务。工程部接到财务通知单方能进行增项。
3)工期：减项不减工期，增项根据增项内容调整增加工期。
2、同一工程施工期间的变更不能超过三次，每次变更甲方必须及时配合乙方签写变更单，并提前两天完成，否则导致工期顺延和窝工的，甲方必须给予工期的顺延和每天300元窝工费的补偿。
第六条、装修材料
1、按合同约定由甲方提供的主要的材料、设备，甲方应在材料到施工现场前通知乙方，双方共同验收并交接手续。
2、按合同约定由乙方提供的主要的材料、设备，乙方应在材料到施工现场前通知甲方，双方共同验收。
第七条、工期延误
1、对以下原因造成竣工日期延误，经甲方确认，工期相应顺延：
(1)工程量变化或设计变更。
(2)不可抗力，国家节假日
(3)影响施工的停水、停电(以施工记录为准，甲方可向物业管理单位问询)。
(4)甲方同意工期顺延的其它情况。
2、因甲方未按合同约定完成其应负责的工作而影响工期的，工期顺延。因甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量的，返工费用由甲方承担，工期顺延。
3、甲方未按期支付工程款，合同工期相应顺延并按本合同第五条承担相应的赔偿款。
4、因乙方责任不能按期完工，工期不顺延。因乙方原因造成工程质量存在问题的，返工费用由乙方承担，工期不顺延。
第八条、质量标准
双方约定本工程施工质量按以下标准执行：
(1)施工过程中双方就工程质量发生争议，申请由质量监督部门对工程质量予以认证，经认证工程质量不符合合同标准，认证过程支出的相关费用由乙方负责，经认证工程质量符合合同约定的标准，认证过程支出的相关费用由甲方负责。
第九条、工程验收和保修
1、双方约定在施工过程中分下列几个阶段对工程质量进行验收：
(1)材料进场验收。
(2)隐蔽工程验收包括木作基层、水路、电路等。
(3)中期验收即工期过半木工收口。
(4)竣工验收。
2、乙方应提前一天通知甲方参加验收，阶段验收合格后应填写工程验收单。
3、工程竣工后，乙方应通知甲方验收，甲方应自接到通知后两天内组织验收，填写工程验收单(工程验收单)，在工程款结清后，办理移交手续(工程结算单)。
4、工程完工后，乙方应通知甲方验收，甲方自接到竣工通知单后三日内组织验收，验收合格后，双方办理移交手续，结清尾款，签署保修单。
5、双方进行施工验收前，乙方负责保护工程成品和工程现场的全部安全。
6、双方未办理验收手续，甲方不得入住，如甲方擅自入住视同验收合格，因此而造成的损失由甲方承担。
7、竣工验收在工程质量、空气质量及经济方面存在个别的不涉及较大问题时经双方协商一致签定“解决竣工验收遗留问题协议“后方可先行入住。
8、本工程自验收合格双方签字之日起水电保修期为五年、防水保修两年、其他保修五年并。并填写工程保修单。
第十条、工程款支付方式
1、双方约定按下列方式支付工程款：
(1)合同生效后，甲方按下表中的约定直接向乙方缴付施工价款：
(2)其他支付方式：
2、工程验收合格后，乙方应向甲方提出工程结算，并告知甲方。甲方接到告知后两日内如未有异议，即视为同意，双方应填写工程结算单(工程结算单)并签字，甲方应在签字时向乙方结清工程尾款，然后乙方负责清理现场，收拾卫生。
第十一条、违约责任
1、合同双方当事人中的任一方因未履行合同的约定或违反国家法律、法规及有关政策，受到罚款或给对方造成经济损失均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的经济损失。
2、未办理验收手续，甲方提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的，由甲方负责。
3、因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失一万元整。
4、甲方未按期支付工程款，每延误一天向对方支付违约金_______元，超过5天，乙方有权撤场并终止合同，由此产生的后果由甲方自行负责。
5、由于乙方原因，工程质量达不到双方约定的质量标准，乙方负责修理。
6、由于乙方原因，致使工期延误，每延误一天向对方支付违约金_______元。
第十二条、合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议，由当事人双方协商解决，也可由有关部门调解，协商或调解不成的，依法向人民法院提起诉讼。
第十三条、其它条款
1、因工程施工而产生的垃圾，由甲方指定地点，并由乙方负责将垃圾运到该甲方指定的地点。
2、施工期间，甲方将外屋门钥匙________把，交给乙方施工队负责人负责保管。工程竣工验收并结算完毕后，应当如数交还。
3、甲、乙双方之间一切约定均签定文字协定，所有口头承诺均无效。
4、甲、乙双方均有责任核实工程项目及工程量。乙方为甲方施工的工程项目以报价单上文字写明的项目和变更单为准，工程量按照工程中实际发生的为准。
5、乙方遵守甲方物业部门的相关规定，如违反相关规定给甲方造成的损失应由乙方负责。
6、乙方设计师负责对甲方提供咨询、设计、报价服务，并代表乙方与甲方签定合同。合同签定后，乙方执行合同的代表人为乙方工程部派出的施工监理。甲方关于工程的一切事宜均通过乙方施工监理及设计师解决，以确保工程中的统一指挥和管理。
7、施工人员对甲方现场物品应认真清点及保护，并且双方须签署“物品清单“。签定之后，如发现丢失或破坏的由乙方承担甲方损失。甲方应在开工前将原有的电话机等设备拆除(乙方除使用施工所用水、电外，不得使用甲方原有的卫生洁具、煤气灶具、热水器等设备)。
8、负责采购的主要材料、设备，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。如甲方所供材料、设备发生质量问题或规格差异，对工程造成的损失由甲方负责。
9、工程由乙方负责采购的主要材料、设备，必须在报价单中注明质量标准并经甲方签字认可，否则对工程造成的损失由乙方负责。
10、施工过程中凡由甲方指定材料供应商情况，材料发生质量问题造成的退货、换货，以及因此延误工期、窝工等，均由甲方承担责任。凡由乙方提供的材料，发生上述问题均由乙方承担责任。
11、除合同注明的以外，五金(门锁、门吸、水龙头等)、开关面板、墙地砖、灯具、洁具、地板等，如由甲方供货到现场的，甲方必须及时提供。若需要乙方负责，需要在预算中确定，否则，在后期施工过程中需要乙方代购的，加收______%人工及差旅费。
12、如在工程施工过程中甲方提出设计修改意见及增减工程项目时，需提前与乙方代表联系，在双方签定变更单后方能进行该项施工。凡甲方直接与现场施工人员商定更改施工内容所引起的一切后果，由甲方承担。为保证施工及服务的质量，乙方严禁施工队与任何人私下交易，请甲方配合。
13、合同签定后，如甲方的减项金额超过工程款的______%以上，甲方须向乙方支付工程总额的(由于工程调度及人工等)______%的变更损失费。若甲方所减项目所用的材料乙方已订购或运到现场，甲方需另外支付材料来回运费、搬运费、材料损耗费及退货费用，如果不能退货，甲方需承担所有货款。
14、根据有关规定，乙方无权移动改造煤气、天然气管线、暖气管线。甲方若需改动上述管线，须出示有关部门的批准文件并与乙方签定“施工责任保证书“，且改造验收合格后，乙方只负责合同保修内的维修责任，不负责其它赔偿责任。
15、物业小区收取的物业押金等费用由甲方交纳。
16、本合同一式______份，甲、乙双方各______份。
甲方(签字/盖章)：_________________________乙方(签字/盖章)：_________________________
_______________年____________月_________日_______________年____________月_________日
个人房屋装修合同4
委托方（甲方）：
承接方（乙方）：
工程项目：
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同，以便共同遵守。
第一条：工程概况
1.工程地址：___________________________________
2.居室规格：房型______层（式）______室______厅______厨______卫，总计施工面积____________平方米。
3.施工内容：详见本合同附件（一）和施工图。
4.委托方式：____________________________________________
5.工程开工日期：______年______月______日
6.工程竣工日期：______年______月______日
工程总天数：________天
第二条：工程价款
工程价款（金额大写）___________________元，详见本合同附件（二）。
1、材料款__________元；
2、人工费__________元；
3、设计费__________元；
4、施工清运费__________元；
5、搬卸费__________元；
6、管理费__________元；
7、其他费用（注明内容）______________元。
第三条：质量要求
1.工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。
2.工程验收标准，双方同意参照国家的相关规定执行。
3.施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充合同。
4.凡由甲方自行采购的材料、设备，产品质量由甲方自负；施工质量由乙方负责。
5.甲方如自聘，须在工程开工前通知乙方，以便于工作衔接。
第四条：材料供应
1.乙方须严格按照国家有关价格条例规定，对本合同中所用材料一律实行明码标价。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程，非经甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。
2.乙方提供的材料、设备如不符合质量要求，或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失均由乙方负责。
3.甲方负责采购供应的材料、设备，应该是符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。如延期到达，施工期顺延，并按延误工期处罚。按甲方提供的材料合计金额的10%作为管理费支付给乙方。材料经乙方验收后，由乙方负责保管，由于保管不当而造成损失，由乙方负责赔偿。
第五条：
1.合同一经签订，甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%；当工期进度过半（ 年 月 日），甲方即第二次付施工工费的40%.剩余10%尾款待甲方对后结算。（注：施工工费包括人工费）。
甲方在应付款日期不付款是违约行为，乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时，不得交付使用。
2.工程施工中如有项目增减或需要变动，双方应签订补充合同，并由乙方负责开具施工变更令，通知施工工地负责人。增减项目的价款，当场结清。
3.甲方未按本合同规定期限预付工程价款的，每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。
4.甲方在居室装潢中，如向银行按揭，须将按揭的凭证及相关文件（复印件）交给乙方。
第六条：工程工期
1.如果因乙方原因而延迟完工，每日按工费的1%作为违约金罚款支付给甲方，直至工费扣完为止。如果因甲方原因而延迟完工，每延迟一日，以装潢工程价款中人工费的1%作为误工费支付给乙方 元。
2.由甲方自行挑选的材料、设备，因质量不合格而影响工程质量和工期，其返工费由甲方承担，由于乙方施工原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。
3.在施工中，因工程质量问题、双方意见不一而造成停工，均不按误工或延迟工期论处，双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理，尽快解决纠纷，以继续施工。
4.施工中如果因甲方原因要求重新返工的，或因甲方更改施工内容而延误工期的，均需签证，甲方须承担全部施工费用，如因乙方的原因造成返工，由乙方承担责任，工期不变。
5.施工中，甲方未经乙方同意，私自通知施工人员擅自更改施工内容所引起的质量问题和延误工期，甲方自负责任。
第七条：工程验收
1.工程质量验收，除需分段验收外，待工程全部结束后，乙方组织甲方进行竣工验收。双方办理和移交手续。
2.乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后，甲方应在三天内前来验收，逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格，如有问题，甲方自负责任。甲方自行搬进入住，视为验收合格。
3.甲方如不能在乙方指定时限内前来验收，应及时通知乙方，另定日期。但甲方应承认工序或工程的竣工日期，并承担乙方的看管费和相关费用。
第八条：其他事项
1.甲方责任
1）必须提供经部门认可的房屋平面图及水、电、气线路图，或由甲方提供房屋平面图及水、电、气线路图，并向乙方进行现场交底。
2）二次装饰工程，应全部腾空或部分腾空房屋，清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设物等，须采取必要的保护措施，均需与乙方办理手续和承担费用。
3）如确实需要拆、改原建筑物结构或设备、管线，应向所在地房管部门办理手续，并承担有关费用。施工中如需临时使用公用部位，应向邻里打好招呼。
2.乙方责任
1）应主动出示、会员证书或；经办业务员必需有法人代表的委托证书。
2）指派一名工作人员为乙方工地代表，负责合同履行，并按合同要求组织施工，保质保量地按期完成施工任务。
3）负责施工现场的安全，严防火灾、佩证上岗、文明施工，并防止因施工造成的管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏等事故发生而影响他人。万一发生，必需尽快负责修复或赔偿。
4）严格履行合同，实行信誉工期，如果因延迟完工，如脱料、窝工或借故诱使甲方垫资，举查后均按违约论处。
5）在装潢施工范围内承担保修责任，保修期自工程竣工甲方验收入合格之日算起，为12个月。
第九条：违约责任
合同生效后，在合同履行期间，擅自解除合同方，应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。
第十条：争议解决
本合同履行期间，双方如发生争议，在不影响工程进度的前提下，双方应协商解决。当事人不愿通过协商解决，或协商解决不成时，可以按照本合同约定向人民法院提起诉讼。
第十一条：合同的变更和终止
1.合同经双方签字生效后，双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容，应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同，提出终止合同的一方要以书面形式提出，应按合同总价款的10%交付违约金，并办理终止合同手续。
2.施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议后，可视为本合同解除。
第十二条：合同生效
1.本合同和合同附件向双方盖章，签字后生效。
2.补充合同与本合同具有同等的法律效力。
3.本合同（包括合同附件、补充合同）一式份，甲乙双方各执份。
甲方（业主）：（签章）乙方：（签章）
住所地址：企业地址：
邮政编码：邮政编码：
工作单位：法人代表：
委托代理人：委托代理人：
电话：电话：
日期：日期：
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