医院创建工作总结
总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。我们该怎么写总结呢？下面是小编为大家收集的医院创建工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院创建工作总结1
为进一步落实市委市政府建设文化名城的有关精神和市卫生局《关于加强医院文化建设的指导意见》，在医院党委的领导下，我院开展了一系列文化建设活动，丰富了职工文化生活丰富了医院文化内涵，促进了医院管理和医疗服务质量的提高。现将我院文化建设情况总结如下：
一、开展“抓整改、促发展、保稳定”活动。
院党委针对我院存在的诸多困难和问题，在认真调查研究的基础上，在2011年5月20日至2011年8月15日利用2个多月的时间开展了一次解放思想，坚定信念、战胜困难、促进发展活动。通过开展这项活动，丰富了医院的文化建设，使职工的思想作风、精神风貌、工作效率都有明显改善，达到了预期效果。
(一)通过学习、动员提高了思想认识。“抓、促、保”活动。动员大会后，全院上下积极行动，迅速掀起学习热潮，院党委利用板报、橱窗等形式宣传魏院长讲话精神及开展“抓、促、保”活动的重要意义，发放“_党章、全市卫生工作会议精神”等学习材料。党办室向全院党员干部发出倡议，号召全院党员干部带头学习，做好宣传动员，率先垂范，做坚定岗位、尽职尽责的模范。各支部分别采取集中学习与个人自学相结合的方式利用党团活动时间组织学习。院党委对各支部学习情况进行了检查，全院所有职工都参加了“抓、促、保”活动学习答题，并撰写了读书笔记和心得体会，保证了学习效果。
(二)通过查摆，抓住了医院存在的突出问题。针对医院在管理、医疗服务、科研教学、整章建制和医疗环境等方面存在的问题。一是通过自己找查摆，即对照“抓、促、保”活动有关要求和我院相关规定，逐项、逐条进行查摆。二是科室内部人与人之间相互查，开展批评与自我批评，人与人之间坦诚相待，坚持不护短、不留情面、不避重就轻，不给工作留死角，有矛盾有问题不回避，互相提醒，及时纠正。三是相互帮，请兄弟科室和临床服务科室给本科室提意见，逐条落实，加以改正。如放射科向各科室发放征求意见表，征求意见，并进行梳理汇总分析，分清哪些是个人问题，哪些是科室问题，分别加以解决。四是向患者征求意见，定期向患者发放征求意见表，征求患者的意见和建议，查找服务中存在的问题，不断改进工作。
(三)解决了一些长期阻碍医院发展的习惯认识和作法。在“抓、促、保”活动中，原先医院普遍存在的“等、靠、要” 思想正在转变，工作主动性、积极性得到提高;斤斤计较、互相扯皮的事少了，团结互助、齐心协力办事多了，如：行政职能部门的同志义务劳动，冒雨搬病区、中草药库搬迁和门诊装修打扫诊室，体现了职工新的精神状态;中层干部的责任心和和使命感加强，在工作中大胆创新，敢有作为的职责意识正在形成。
通过“抓、促、保”活动，一是职工的组织纪律性得到了加强，严格遵守作息时间和请销假制度，绝大多数职工能够按时上下班，不迟到、不早退，坚守岗位、尽职尽责;二是医疗服务质量和意识增强，使用文明用语，规范医疗服务行为，为患者提供热情、周到的服务。门诊收费处改善服务态度，并向患者承诺在收费窗口排队等候不超过10人，等待时间不超过10分钟，为患者提供方便快捷的服务，得到患者的好评;三是职工的精神面貌发生了变化。心往一处想，劲往一处使，积极为医院发展建言献策;四是转变机关了作风，行政后勤人员为一线服务意识普遍增强，主动下科室了解情况、征求意见和建议，发现问题，及时沟通和处理，采取有效措施，保障一线服务;五是建立和完善了各项规章制度。明确了岗位职责，形成了事事有人干，人人在干事的工作格局。
二、抗震救灾奉献爱心
2011年5月12日下午2时28分，在中国西部的四川省汶川县，一场里氏8级的地震，震撼了大半个中国，在瞬间夺去了上万人的生命，摧毁了无数家园。整个华人世界为之震惊，无数国人为死难同胞落泪。院党委及时向全院职工发出了倡议，呼吁全院干部职工伸出援手，奉献爱心，为汶川大地震中的灾民尽献微薄之力，帮助灾区同胞重建家园!此项活动很快得到了全院职工支持与配合，大家积极踊跃捐款，向汶川同胞奉献爱心，在医院经济状况比较困难，职工不能全额发工资的情况下，全院干部职工共捐款68600元，其中，共产党员交纳特殊党费12060元，充分体现了“大灾有大爱”深刻文化内涵。严重的自然灾害对我们是一场考验，也是一次锻炼。在突如其来的地震灾害面前，我们相信，有广大群众的理解、支持和配合，团结一致，众志成城，再大的灾害我们都有能力去战胜，再大的困难我们都有办法去克服，并最终取得了抗击这场特别重大的地震灾害的最后胜利!
三、发挥部门优势，抓好文明生态村建设。
按市委市政府创建文明生态村活动要求，我院对口帮扶涿州小洛各庄村，院领导高度重视文明生态村创建工作，经过院班子认真研究，选派得力人员组成工作小组负责涿州小洛各庄村帮扶工作，坚持以人为本，以改善农村人居住环境为突破口，坚持因村制宜的帮扶思路。我们做了以下工作：
(一)深入调研，掌握详尽的基本村情。小组成员首先实地考察。并深入农户家中，询问村民主要收入来源，了解有哪些需要解决的问题，并详细做记录，为帮扶工作提供了准确的第一手材料。
(二)因村制宜办实事。为改善小洛各庄村民居住生态环境，从绿化、净化入手，我们计划为小洛各庄村购买树苗木，帮助植树，使村绿化率达到标。以改善生存环境。二是要建立村民文化活动室、图书活动室，活跃和丰富村民文化生活。组织全院职工为小洛各庄村捐书，得到全院职工的积极响应。三是要发挥优势，选派有经验的医师入村为群众进行义诊，开展卫生科普知识讲座、健康宣教活动，以提高村民的健康水平。
通过加强医院文化建设,不断丰富广大员工的精神文化生活。将医院精神融汇于各项工作中，植根于大家头脑中，认同医院的核心理念。围绕创建“诚信医院”、“医院管理年”等中心工作，规范医疗行为，增强归属感、主动性和凝聚力。
总之，重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，真正实现经济效益和社会效益同时提高的目标，真正提高医院的综合实力和市场竞争力，为我市人民群众的健康服务，为我市经济建设又好、又快发展做出积极贡献。
医院创建工作总结2
医院将创建“青年文明号”活动纳入科室工作规划，做到有研究、有部署、有总结、有讲评。创建活动以来，我院领导高度重视，将创建“青年文明号”活动能够与本科室的实际工作相结合，并将其纳入规范化、制度化管理的轨道，建立了“三项机制”：即组织保障机制、考核激励机制、监督约束机制。
一是组织保障机制。成立以科主任为组长的创建活动领导小组，对创建活动进行专题研究部署，制定《“青年文明号”管理制度》，明确了工作职责及工作任务，充分调动了全体职工积极参与“号手”活动的积极性，形成了人人抓落实、齐抓共管的好局面。
二是考核激励机制。制订了《“青年文明号”考核制度》，明确考核内容，强化考核办法的导向作用。
三是监督约束机制。结合政风行风评议工作和医疗购销领域商业贿赂治理等工作，建立了定期检查制度，做到勤检查、严查处，公布了监督投诉电话，设立投诉箱，接受企业、客户和病人的监督。以强化内部约束、加强外部监督为着力点，形成了完善的监督约束机制，有效推动了“青年文明号”创建活动。经验做法：
1.加强教育，营造创建氛围
“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，扎实过硬的思想政治工作是保证创建活动深入持久开展下去的原动力。我院结合解放思想大讨论活动、“三创建，三促进”主题活动、政风行风评议、医药购销领域治理商业贿赂等工作，在创建“青年文明号”的活动中，大力开展思想教育工作，组织职工，特别是青年职工开展了系列学习活动，加强伦理道德教育，提高职工对新形势下开展行风建设和廉政建设重要性的认识，促进正确的人生观和价值理念的形成。
（1）深入学习讨论党的十七大报告、中纪委十七届二次全会重要精神，结合即将开展的事业单位改革和医疗卫生体制改革，讨论我院的工作定位，学科建设重点，分析阻碍进一步发展的主要问题以及改进服务的主要措施。
（2）结合纪律教育月和治理医药购销领域商业贿赂工作的开展，组织职工观看了《大爱如天》、《镜鉴》等多部具有警示作用的电教片。以科室为单位组织学习《反腐倡廉教育读本》、卫生部下发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，再次组织传达学习了卫生部制定的《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》。
（3）开展了“读书、思考、进步”专题读书活动，组织全体党员和中层以上干部撰写读书心得体会。
（4）组织全体职工参加了各大媒体联合举办的“全国‘迎奥运讲文明树新风’礼仪知识竞赛”，组织全体女职工参加厅妇委会举办的“节能减排竞赛”活动。（5）组织职工学习抗震救灾先进事迹。开办了《抗震救灾宣传栏》，对我院选派的放射防护所两名的年青医疗队员在前线的动态进行追踪报道。召开抗震救灾尖兵事迹报告会，宣传我院两名抗震救灾尖兵的先进事迹，号召全院职工学习他们英勇顽强、舍小家为大家的精神。放射防护所是我院创建青年文明号的一个科室，在这两位尖兵的身上，体现放射防护所良好向上的精神面貌。
（6）举办了“解放思想论坛”，召集院领导和科室主要负责人利用两个休息日和一个半天时间，开展“解放思想”大讨论活动。与会人员围绕全省职业卫生技术服务和管理、院文化建设、民主决策与民主监督、科室业务发展和学科建设等议题展开了热烈的讨论，使院领导和中层干部充分展开思想交流和观念碰撞。在深入探讨的基础上，确定了我院今后一个时期的发展方向和十大重点工作。
（7）开展岗位练兵，强化基础训练。由于我院年青医务人员较多，为提高他们的临床技术操作能力，利用护士节，开展了护理技术操作竞赛。组织全体临床人员系统学习了病历书写规范，结合职业卫生技术服务机构资质续展和化学中毒及核与放射事故应急处理基地建设工作，举办了为时三个半天的职业卫生技术服务人员全员培训考核，系统学习了新标准、新程序文件和作业指导书，并进行了考试考核。
（8）为新员工举行为期两周的岗前培训，重点开展医德医风教育考核，系统学习法律法规和制度规范，并组织他们到企业参观学习。我院已连续三年举办新上岗员工系统培训，通过问卷了解及考试考核反馈信息，收到较好的反响。
（9）重视人员队伍建设。我院鼓励员工进行深造学习，特别是创建青年文明号的三个科室，目前已有多名员工正在攻读博士和硕士学位，为提高业务能力奠定扎实的理论基础。
（10）开展对外交流。邀请了泰国卫生部职业卫生代表团来院访问；邀请正在我国考察基本职业卫生技术服务的国际职业卫生委员会主席、世界卫生组织专家Jorma Rantanen博士来院做专题授课，并就推进中国境内基本职业卫生技术工作需要解决的重点问题进行讨论和交流。借鉴国际视野和国际合作，共同致力于保护劳动者健康权益、促进经济和社会和谐发展的工作。邀请香港公开大学职业卫生安全硕士班的学员到我院访问，双方就职业病的发病特点、不同地区的病例差异等情况进行了交流。通过加强对外交流和沟通，不断提高职业病工作能力，保障工人的健康权益，维护社会的和谐稳定。
2.优化服务，树立良好形象
我院作为全省职业卫生技术服务机构，为全省劳动者及企业客户提供职业卫生服务，特别是评价所、放射防护所以及住院部均对外服务，提供职业病危害预评价、控制效果评价、放射器材检测和诊断治疗职业病人等服务。为全面提高服务能力，树立良好形象，我院制定一系列措施改进服务：
（1）结合优质服务窗口的创建活动，我院首批三个科室青年文明号已开始运行，并公布了对外承诺，接受社会各界的监督。
（2）评价所在开展“青年文明号”创建活动至今，在各方面工作均取得优异成绩：如顺利通过了卫生部职业卫生和放射防护技术服务甲级资质续展，为今后的技术服务工作奠定坚实基础；为充实职业卫生评价数据库的相关数据，向企业提供优质技术服务，主动到天津和山东对类比企业进行现场调查和数据采集，保证了评价报告结论的可靠性；邀请卫生部职业卫生专家库的专家对评价报告进行审查，大幅度提高了评价报告的技术质量水平；为了提高服务效率，在工作模式上不断探索和尝试，采用对外分行业对内分小组的方式，改进了工作效率，得到了企业的认同；对企业提出的技术服务要求尽量满足，不仅对投资巨大的建设项目提供优质技术服务，对小型企业也提供了周到的服务，并对乡镇企业小型建设项目的评价模式进行了探索。
（3）住院部对系统电脑网络进行了升级改造，实行了电子处方和职业健康监护系统的电脑管理，满足了企业和病人的需要，提高了工作效率和工作质量。在优化医疗服务环境方面，目前住院部正在全面进行装修改造，估计10月底装修完毕，届时将为病人提供优质、舒适的诊疗环境。制定缓解“看病难、看病贵”措施，修订和完善单病种诊疗规范。住院部装修期间，住院部部分医师调整到海康门诊和怡乐门诊两个门诊部，充实调整怡乐门诊和海康门诊的医师力量，将具备执业资格的中西医结合医师配备到怡乐门诊，满足老年患者及慢性病人就诊需要。
（4）进一步完善处方点评制度，成立由分管院长为组长的处方点评管理小组，由管理小组成员轮流主持点评处方，坚持每月一次点评。加强病历质量控制，组成病历质量控制专家组，定于每季度末的周一下午，由住院部主任主持，住院部全体医务人员参加。
（5）广泛开展调查，提高服务水平。结合政风行风评议工作的开展，我院对门诊、住院患者、接受职业健康检查的企业和接受检测服务的客户四类服务对象进行问卷调查，调查结果显示，我院综合满意度为95％，1-6月份未收到群众的监督举报及投诉。问卷调查统计分析结果，全部向院领导和各科室进行了书面通报。
（6）在其他职业卫生工作方面，我院进一步加强工作能力，提高服务水平。在全面总结的基础上，进一步做好规划，完善有关措施，扩大试点范围，加快基本职业卫生技术服务推广进程。加大全省基层职业卫生服务技术骨干培训力度，加强职业卫生服务网络建设。在我院的积极争取和上级的大力支持下，为全省基层联合培养具有硕士学位的职业卫生技术骨干项目已顺利启动，将有效解决全省高层次职业卫生服务人才缺乏的困局。 3.开展多样活动，增强内部凝聚力。
我院青年同志较多，为丰富青年同志的业余生活，我院经常组织多种多样的文体活动，如今年组织我院年青同志参加省卫生厅举办的省直卫生系统篮球赛，获得优异成绩。去年组织30岁以下年青同志在晓港公园进行烧烤聚会，加强彼此的沟通和了解，增进友谊，增强内部凝聚力。除参加院组织的活动外，各个科室均自行组织文体活动，如评价所定期组织羽毛球活动，放射所年青同志定期进行毽球活动等健康有益的体育活动。通过这些活动，不仅陶冶情操，丰富了我院青年的业余生活，而且，寓教于乐，增强了组织的凝聚力和战斗力。
3、成效和面临困难
（一）成效
通过创建青年文明号工作，进一步提高了我院的服务能力和工作水平，主要表现以下几点：
1.提高了思想认识，激发了工作热情
通过开展青年文明号工作工作，组织职工，特别是青年职工广泛学习先进模范事迹、法规法规和纪律规范及人文伦理知识，使职工普遍接受系统的社会主义荣辱观和人生观教育，进一步坚定了为人民服务的信念，激发了为患者和基层做好事、办实事的热情和积极性。 2.强化了制度建设，促进了科学管理（1）制定青年文明号管理制度，明确目标和内容，为创建青年文明号的工作提供了制度保障，以便创建工作落到实处，顺利开展。
（2）通过创建工作，找到了业务工作和制度建设的结合点，在利用现代化手段促进制度建设方面进行了有益的探索。例如，住院部电子处方的实行，促进了处方书写的规范化操作，避免了差错的发生；通过网络的全面升级增加了院务公开方式和手段，促进了民主监督和民主管理的落实；职业健康监护软件的开发使用，不仅解决了与企业健康监护数据的互联互通，还为全省职业健康监护工作的实时监控提供了可行性及科学手段，促进了全省职业健康监护工作的进一步规范。
（3）通过对试行中的制度进一步修订完善，提高了制度的可操作性，进一步增加了制度规范的执行力。
3.增强了服务意识，营造了和谐氛围
（1）创建工作规范了职工的意识提高，有力地推动了我院质量体系的建设，今年上半年，我院评价所、放射防护所两个青年文明号科室先后接受了卫生部组织的对我院建设项目职业病危害评价（甲级资质）和放射卫生防护检测与评价（甲级资质）、放射防护器材和含放射性产品检测等几项资质续展的现场评审，获得专家组成员的一致认可。我院党委已确定，继续扩大质量体系覆盖面，拟在住院门诊系统参照ISO9001标准，全面开展质量体系建设。（2）我院门诊和住院部再次修改了职业健康检查工作流程，向全省推广职业健康检查系统软件，为规范职业健康体检管理工作和实现体检信息共享打好基础，减轻受检企业数据输入的负担，受到企业和基层职防机构的欢迎。
（3）营养食堂主动到住院病人床前，征求对餐饮供应的意见，针对不同地区的患者口味，增加饭菜供应的花色品种，努力改进工作。（4）在主动征求基层意见的基础上不断改进基层工作指导，加大了基层职防机构的培训力度和培训的针对性，今年上半年共开设各类培训班6期，培训人员800余人。其中，全省放射操作人员和职业健康检查新规范完成了全员培训。
（5）在对基本职业卫生试点工作全面总结的基础上，确定了扩大试点工作的战略决策，计划与新农合推广同步开展，在部分地区试行基本职业卫生由镇覆盖到村。通过这项措施，扩大职业健康监护技术服务网络，全面提高基本职业卫生服务能力，为探索与国家基本医疗卫生服务接轨的基本职业卫生服务模式积累经验。
（6）开展了“青年志愿者健康直通车”活动，与产业转移落户较多的清新区龙塘镇卫生院结成了对口帮扶关系，已派遣两批专家直接指导和帮助工作，通过长期帮扶，扭转当地职业卫生服务基础薄弱的状况。（7）“青年文明号”创建活动促进了科室的团结，充分调动了各方面积极性，为青年人才的成长提供了施展才华的舞台，促进了优质服务窗口和学科梯队建设，增强了凝聚力。
创建青年文明号，使我院在构建和谐医患关系、构建和谐外部关系、构建有利于职业卫生技术服务工作发展的和谐环境方面又迈上了新的台阶。
（二）困难和下一步工作
由于我院首次开展创建青年文明号的工作，在创建过程中必定会遇到不少困难，主要表现为：
1.部分职工对青年文明号的创建工作的意义存在误区，工作不够配合，创建氛围不够浓厚，在做到主动配合自我检查自我提高方面还有差距。
2.由于首次创建，对创建工作了解不深，难以将创建工作与科室业务工作紧密结合。 3.青年文明号的长效管理监督机制还有待进一步完善。 4.运用现代理念改进管理的意识还有待进一步深化。
针对在创建工程中面临的困难，我院计划在接下来的工作中做好：
1、采取多种形式，强化职工教育。结合纪律教育学习月活动，继续开展先进典型教育、反腐倡廉教育、警示教育，消除模糊认识，提高创建活动意识。
2.从与科室发展和科室自身建设紧密结合的角度出发，探寻了较科学的管理手段，为企业提供一流的职业卫生技术服务，推动岗位建设和岗位创优。
3、征求和梳理群众意见，继续做好服务工作。通过投诉箱、投诉电话等渠道，广泛征求群众意见，进一步提高服务水平
4、开展对创建活动的检查督促。对创建科室学习的情况和进度加强督导，引导各科室从深层次解决体制机制问题，重视对服务过程的改进和监督，提高服务质量。
医院创建工作总结3
在院领导的指导及各相关部门的配合下，我办对全院的创建工作进行了督查和推进，先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析，正视问题，制定对策，以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的评审。
一、前期创建工作取得的成绩
（一）医院层面
1.行政管理组
亮点：
1、院领导及院内工作人员重视创建工作。
2、对管理人员的培训到位。
3、技术档案管理系统全面。
4、双向转诊制度落实较好。
3、医疗质量组
亮点：
1、上半年工作汇报材料，质量指标超过业务指标。
2、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。
3、科室基本培训扎实，医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。
4、部分病历医患沟通及告知内容较好（王兴华、仲卫东）。
4、医疗技术组
亮点：
1、抗生素施行分类管理，抗菌药物使用合理。
2、抗菌药物相关指标控制较好。
3、医疗技术准入工作合理、资料完整。
4、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。
5、技术项目病历准备较好。
6、新开展新技术、新项目有论证。
7、危急值报告制度执行较好。
5、医疗服务组
亮点：
1、创建措施有力，标准掌握扎实，措施落实到位。
2、现场：
1）基础管理扎实，环境干净，无“脏、乱、差”现象。
2）未见吸烟现象。
3）随机提问五个患者及家属，对医院告知制度给予较高评价。
6、护理工作组
亮点：
1、护理团队团结、积极向上，护理人员精神饱满。
2、有完整质量评价体系。
3、优质护理服务落实到位。
4、一般护理与专科护理齐全。
5、健康教育覆盖面100%。
7、医院信息组
亮点：
1、医院信息化建设按规范进行。
2、信息科人才队伍梯队合理。
（二）科室层面
二、目前创建工作存在的缺陷及原因分析
1.行政管理组
问题：
1、缺突发事件应急演练资料
2、缺医院发展规划及组织计划落实的材料。
3、缺住院医师规范化培训资料。
建议：
1、资料的装订要统一。
2、编印制度汇编。
2、人才队伍组
问题：临床三级医师结构比不达标。
建议：完善人才建设机制，做到切实可行以留住人才。
3、医疗质量组
问题：
1、缺少科室层面中长期发展规划。
2、台账资料与实际有偏差。如：QC小组成员不知道QC小组活动记录。
3、管理手段缺少多样化，不能按照PDCA进行。
4、术前讨论格式内容要统一标准和落实。主持人要最终总结并签字确认，发言顺序要合理。
5、输血知情同意书版本要统一。
6、非患者本人签字，一定要有授权委托书。麻醉同意书要患者本人签字或使用授权委托书。
建议：建立适当的激励机制。
抗生素使用：检查Ⅰ类切口病历16份，大部分都能做到术前、术中、术后预防使用抗生素
建议：
1、进一步加强抗生素使用规范的落实。
2、抗菌药物使用要按照药物说明书使用，检查发现一份病历，头孢尼西钠一天使用3g，超量使用。
4、医疗设备组
问题：未能完全执行创建标准，如非卫技工程技术人员不达标。
5、院感
建议：
1、医院感染管理科要独立，完善医院管理科的组织体系。
2、各科室软件资料内涵要进一步加强。
3、加强对重点科室的监管力度，如手术室手术无菌包胶带不粘等，规范新院人员设置、服务流程、物品使用等环节。
6、医疗技术组
问题：
1、临床微生物学送检率不足。
2、技术项目病历内科较好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。
3、部分技术病历诊断不明确。
4、重点项目不达标。
5、重点科室数量不足。
6、中级职称以上医师在统计源以上期刊发表论文数量严重不足。
7、缺营养科病历。
建议：
1、一般技术项目不足的可用重点项目替代。
2、避免使用诊断不明的病历作为技术病历
7、医疗服务组
不足：
1、药房发药窗口，无药师对药物用法的建议。
2、医院加床较多，建议加强周转。
8、护理工作组
建议：
1、加强口服药的规范化管理。抽查八病区，某个病人床头柜内有12#安定，不符合要求。
2、加强护理人员观察临床的能力培训。
3、加强优质护理服务的保障系统。
9、医院信息组
问题：
1、HIS系统功能评价缺项多。
2、系统支持、辅助决策功能不足。
3、PACS系统目前仍缺项。
4、医院期刊、图书的藏书量不足。
5、未开展远程教育。
建议：
1、补齐HIS系统缺项。
2、完善数据安全预防机制。
3、整合现有系统，完善功能。
4、完善现有资料。
10、基础设施组
问题：每床占医院总土地面积和建筑容积率不达标。
建议：进一步完善资料，包括用来说明的佐证资料。
医院创建工作总结4
根据20xx年裕安区健康促进医院项目工作方案，为保证我院创建工作的深入开展，在院领导班子的正确领导和指导下、在本院相关职能科室、临床科室的大力配合下，健康促进医院的创建工作取得了较好的成绩，现总结如下：
（一）组织机构网络建设
1、建立并完善健康促进医院机构及网络。
成立了健康教育医院领导小组，明确了工作职责；成立健康教育办公室；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。
2、制定健康促进医院规章制度
在院健康促进领导小组的领导下，我院制定和完善了健康促进医院的各项规章制度。如：将健康促进医院工作纳入了我院20xx年工作计划中。在20xx年新修订的《工作制度汇编中》及《20xx年内部管理规定及奖惩制度》中新修订了控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。
（二）合理布局，优化流程，提供舒适优美的就医环境
我院优化了就医环境，完善就医流程。医院门诊大厅设置了咨询台，配有导医，候诊区设置了足够的候诊座椅，方便了患者就诊；开通了智慧医疗系统，规范了患者就医秩序；开通绿色通道，提高了患者满意度。放射科工作室有明显的辐射安全标识；院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物标识清晰，收集、放置和转运合理，符合院感规定，保证了患者安全就医。
（三）患者健康宣教工作开展情况
1.门诊、住院部各科室均制定有健康教育流程和要点，门诊大厅建立了健康宣教区，定期更换宣传资料，每个科室每个病房都配有《病房健康服务手册》，受到了广大患者的欢迎。
2.对每一位住院患者都开展了优质护理服务，它包括入院时针对不同病种的患者进行健康宣教、评估并提出个性化健康措施在住院期间实施；患者出院时，还进行了健康指导；出院后有电话随访，持续提供健康建议。每个月医院还对各科室进行健康教育落实情况检查、反馈、整改、落实追踪并记录，作为年终评选优秀科室的条件之一。
3.门诊、住院科室发放健康手册或健康小处方，每一至两个月进行医患座谈会一次，播放健康宣教视频，对患者或家属提出的健康问题进行解答。
4.医院设置健康宣教宣传栏，每个月更换一次。我院设健康教育室，作为健康沟通与宣教的阵地，每月更换一期健康宣教内容，有专人管理。
（四）职工健康管理
对全体职工进行了全面体检，建立了健康档案，开展了健康评估。根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施，将每个员工的体检综述及健康建议装订成册后下发。还组织了登山比赛、羽毛球比赛、医院职工集体旅游、科室集体烧烤等活动，丰富了员工生活，提高了医院凝聚力。
（五）无烟医院工作开展情况
1.加强了组织领导，根据人事变动情况，调整创建无烟医院工作领导小组，明确控烟工作职责分工。
2.在20xx年修订的工作制度中，重新修改了“控烟工作及奖惩制度”，同时新增了“劝阻吸烟工作制度”和“控烟巡视工作制度”；将控烟奖惩制度纳入《医院内部管理规定》。
3.加大了控烟宣传力度，20xx年5月31日上午9时30分，在院长的领队下，在院前广场开展第30个世界无烟日宣传活动；医务人员接受村民健康咨询约60人，为村民测血压67人，并向群众宣传吸烟的危害；发放控烟知识宣传资料200份，展示宣传展板和横幅；横幅内容为“人人参与控烟活动，共创健康无烟环境”。
4.设立了戒烟门诊（戒烟咨询室），设在内科诊室一，由内科许嗣德医师负责开展戒烟咨询服务并有戒烟门诊咨询记录。医护人员对有吸烟史的住院患者或家属进行戒烟健康教育。病历中记录了吸烟史和戒烟教育情况。
5.完善更新了禁止吸烟的醒目标识，医院各个建筑入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域均设有明显的禁烟标识；院内不销售烟草制品，无烟草广告、促销及赞助。院内宣传栏更新了无烟医院宣传展板；新增两处室外吸烟区。
（六）对社区进行健康宣教
制定了针对社区居民的健康教育工作流程图，经常组织医务人员进行义诊、健康咨询等活动。
（七）存在问题
1.健康教育讲座形式和内容有待进一步提高。
2.专项健康教育经费仍显不足，宣传资料发放较少。
3.人员少,任务重。
4.控烟是一项长期而艰巨的工作，需要全社会的共同努力。
（八）今后工作思路
1.创新健康教育内容和形式。
2.充分利用义诊和下乡时间进行健康教育。
3.建立专项资金用于健康教育，各科室均有宣传架放置宣传资料，供患者和家属学习。
4.加强控烟宣传工作力度，使这项工作持之以恒的进行下去。
5.认真做好本单位健康信息的报送及档案管理工作。
医院创建工作总结5
根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝20xx﹞185号）要求，在各级领导的悉心指导、干部职工的支持配合下，20xx年顺利通过了爱婴医院复核评估，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，并使相关工作跃上了一个新的台阶。现将工作总结如下：
一、取得的成绩
（一）领导重视，组织健全
1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院领导管理小组成员和技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在医教科，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作，把爱婴医院工作与医院的重要工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到发展。
（二）加强学习，提高认识 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。
（三）建章立制，落实责任
1、以××飞院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括分管副院长、护理部、医教科、产科、儿科、新生儿科主任等，落实《爱婴医院母乳喂养知识指导手册》人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。
2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。
（1）每年对新上岗和新调入职工进行集中全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训学时8小时，产科、妇科、儿科、新生儿科新进人员培训学时18小时。
（2）对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，范文写作使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。
3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
4、产科主任、护士长经常利用晨会或查房对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。
（四）全员动员，提升意识
1、通过中层干部会、全院职工大会等宣传我院自身肩负的社会责任，把“三好一满意”活动和优质护理服务工作
有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。
2、产科搬入新住院大楼，产房环境得到根本的改善，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟。
3、实施母婴同室工作，按需哺乳，提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。
4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。
5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
（五）强化宣传，营造氛围
1、孕妇学校努力拓宽授课内容，传授母乳喂养好的科学理念。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话 （×××），告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。
（六）开展健康教育，提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇
发放《母乳喂养指南》小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
（七）加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、继续做好门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。
（八）强化质量，督导落实，持续改进
落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，思想汇报专题对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
（十）依法执业，规范管理
1、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证存档备查，接受社会监督。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，以及《××省出生医学证明管理办法》依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放，达到省卫计委的标
准。
二、存在问题
（一）非医学剖宫产率未降低
（二）孕妇学校教具单一
三、整改措施
（一）非医学剖宫产率为硬性指标，要进一步从社会因素方面采取有力措施降低。
（二）孕妇学校工作逐步改进，需增加教具模型及数量，加强授课过程生动活跃。
医院创建工作总结6
新矿集团莱芜中心医院创建“无烟医院”工作总结
20xx年7月16日，新矿集团莱芜中心医院创建“无烟医院”活动正式启动，医院成立了以院长为组长，副院长任副组长及科室主任为成员的“无烟医院”创建工作领导小组，各科室安排控烟监督员和巡查员，负责有效控烟及劝阻患者、家属和陪护吸烟，随着创建“无烟医院”活动启动，医院相继制定创建“无烟医疗机构”实施方案、禁烟制度和考评奖惩制度，为扎实稳妥的创建“无烟医院”，强化医务人员的控烟意识并争得病人的支持和配合，医院从以下方面开展控烟工作。
1、意识决定行动，将控烟工作深入人心，医务人员率先做控烟表率，将控烟工作做稳做实。
利用控烟动员大会、强化员工的控烟意识，让每位员工明确医院的控烟行动，通过对各级人员的控烟知识培训，让医院所有的员工掌握控烟的方法和人文劝导方式，开展医务人员吸烟基线调查，重点对吸烟人群进行督查，人人参与控烟行动，医务人员带头禁烟，做控烟表率。
2、营造环境氛围，加强宣传，劝阻吸烟。
营造无烟环境氛围，在禁烟的前沿——医院大门处悬挂控烟横幅，入口处设置明显的禁止吸烟温馨提示牌和灭烟台，在候诊区、输液厅等处投放控烟健康教育资料和折页供病人取阅，粘贴醒目的禁烟标识在医院内随处可见，医务人员带头戒烟以及积极开展戒烟咨询门诊等举措营造了良好的禁烟氛围，利用医院网站、宣传栏等平台，积极开展控烟宣传、指导，在门诊候诊大厅将“吸烟与健康”相关内容做为长期宣教的主题，积极营造保护健康、远离烟草的环境，开展多种形式的控烟宣教活动，加强吸烟有害健康的知识宣教，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属宣传吸烟的危害，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。
3、参与控烟，人人有责，个个都是控烟督查员。
保洁员负责全院巡视，重点巡查各楼层楼梯间、厕所等吸烟高发地，及时拾取烟头，劝阻吸烟。各科室主任担负着本科室门诊、病区的控烟，保证无烟头、无烟味、无烟具摆放、无人吸烟，科室人员互相监督，并做好控烟劝阻记录。为加强控烟考核力度，禁烟处发现有本院职工吸烟，吸烟者与本科室在场人员均受扣罚，医院上下齐控烟，共创无烟美好环境。
目前存在的一些问题：
虽然宣传控烟力度较大，但由于社会的控烟氛围不够，控烟意识社会普及率低，全民的素质参差不齐，病人及患者家属对吸烟与健康的认识还不够完善，一部分人习惯依赖烟草生活等原因，在单位楼梯、走廊及过道和厕所难免会发现人员吸烟的情况。单位对这部分服务对象只能反复的宣教和劝阻，不能进行具体的考核奖惩，给单位创建“无烟医院”目标带来一定的难度，希望早日能实现全民控烟。
医院创建工作总结7
根据《沙坪坝区人民政府办公室关于印发沙坪坝区创建全市及全国中医药特色社区卫生服务示范区实施方案的通知》（沙府办发〔xx〕7号）、重庆市沙坪坝区卫生局《关于成立沙坪坝区创建全市及全国中医药特色社区卫生服务示范区工作组题通知》（沙卫创建办发〔xx〕1号）以及重庆市沙坪坝区卫生局《关于开展创建全国中医药特色社区卫生服务示范区自评工作的通知》文件精神，本着从实际出发，按照《全国中医药特色社区卫生服务示范地区建设标准与评审细则》要求，进行自查，现将自查情况汇报
一、 基本情况
沙坪坝区井口医院座落在歌乐山下，212国道旁，沙区
井口场镇上，负责井口镇3.5万人常住人口，3万余流动人口的医疗卫生保健服务工作。医院是政府举办的非盈利性社区卫生服务中心，系重庆市城镇职工基本医疗保险定点医院，沙坪坝区新型农村合作医疗定点医院，重庆市急救中心技术指导医院。医院现在职工60余名，其中专业技术人员48人，占总人数80%，医生23名，中医医师6人，其中中级职称1人，占医师总人，数26%，中药药剂士1人，占药剂人员数14%护理人员15人，其它卫生专业人员10人，50%的专业技术人员具有大专及其以上学历。医院由沙区井口社区卫生服务中心、二塘村社区卫生服务站、南溪村社区卫生服务站、天枰医疗工作站组成。开设科室有：内科、外科、儿科、妇产科、口腔科、皮肤性病科、五官科、中医针灸理疗科、妇幼保健科、特检科、检验科、住院部、老年康复托老科。能开展外科、妇产科、五官科常见病，多发病手术。初步形成了体系健全、网络完善，在临床服务中广泛运用传统中医中药技术的社区卫生服务新格局。自开展创建工作以来，我院经过积极筹备，成立了创建小组，制定了创建计划和实施方案，将创建工作细化后，责任落实到相关科室。
二、自评情况概述
经过近几个月的积极创建，我中心已基本形成了独具中医药特色的社区卫生服务中心，制定完善了相关制度，创建任务细化落实到相关科室，并打造具有中医药特色的中医馆。中心要求党员干部作表率，带头了解学习中医药常识，掌握中医药适宜技术，带头下社区宣传，带头学太极拳，以便宣传达到全民普及，起到全民健身作用。
三、工作分析
1.社区卫生服务工作坚持公益性
井口社区卫生服务中心及下属站点是经卫生行政部门批准的非盈利性国家医疗机构，其相应的设施、设备、及人员配备均符合《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》的要求（7分）。主要提供公共卫生服务和基本医疗服务，服务对象以社区居民为主，有效开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务。在服务过程中充分体现疗公益性。（15分）中心根据走访调研，形成了井口地区社区诊断报告，根据报告显示，按照精干、效能的原则，在临床一线设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的卫生技术人员。（10分）结合“医疗质量万里行”活动，中心对人员及开展项目的准入严格把关，按照国家相关法律、法规、规章，依法进行注册登记，按照登记科目执业，执行各项技术规范，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，预防服务差错。（10分）
2.社区卫生服务网络适应中医药服务要求
为更好地为辖区居民服务，我中心积极创建打造社区卫生服务特色，在中心一楼规范打造中医药馆，并配备相应设施设备。（5分）中心下属三个站均能提供中医药服务，但处方量未达标准要求，在30％左右，（4分）；为提高诊治水平及效果，我中心与重庆市嘉陵医院，沙区中医院建立双向转诊机制，并签订了转诊协议。（3分）
3.提高社区卫生服务队伍的中医药水平
为突出中医药特色，我中心积极引进人才，中医师总编制占中心医师编制的26％，其中中级职称及以上的2名，各站点均有能提供中医药服务的中医师。（5分）随着中心“三基”学习的深入开展，中医药人员基本知识、技能水平测设，正确率还需进一步提高。（8分）
4.社区卫生服务功能体现中医药的特点
自井口医院成立以来，中医药均积极参与传染病与慢性病的防治，并形成了中医社区诊断报告。制定了适合社区老年人、妇女、儿童等重点人群的中医保健方案，对亚健康人群制定了保健方案，并组织实施。通过中医药健康教育处方，宣传普及养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动疗法、体质调养的中医特色保健方法。（8分）
5.建设标准
我中心及站点均将中西医结合康复纳入社区康复体系，结合现代理疗手段，运用中医疗法开展中风后遗症、肢残等疾病的康复训练治疗。通过义诊、发放健康教育处方、巡诊、健康知识讲座等多种形式，积极宣传，普及中医药知识。（10分）运用中医药知识开展优生优育、生殖保健咨询和指导，参与孕产妇保健；（1.5分）充分发挥中医药辨证论治和独特的治疗方式（针灸、火罐等）的优势，对社区的常见病、多发病、慢性病通过在门诊、病房、家庭病床以及出诊等方式进行治疗。大大提高了中医门诊量，提高了中医药治疗率。并根据中医科的需求，增加了中成药及中草药额品种数。满足了辖区居民的需求。（10分）
6.严格社区卫生服务的中医药监督管理
我中心积极开展中医药特色示范区的创建活动，通过义诊、巡诊、健康教育讲座和发放健康教育处方等多种方式，大量宣传，及时了解社区居民对中医药服务的需求，提高中心中医药特色服务的'知晓率和居民对中医药服务的满意度。（4分）
四、工作成效
通过积极创建中医药特色社区活动，我中心及站点充分发挥了中医药的优势，给居民普及了中医药知识，部分掌握了中医适宜技术，中医药参与了医院“六位一体”的医疗服务，推出了中心中医药特色服务项目，提高了居民对中医药特色服务的知晓率和对中医药服务的满意度。
五、存在的主要问题及改进措施
经过积极创建，我中心及下属站点均取得了预期的效果，但距国家要求创建标准还有距离，如：居民对中医药适宜技术掌握运用不满意；中心及站点中医门诊人次和处方量没有达标；中医参与流行病学调查力度不够等。针对上述问题，需加大宣传力度，提高中医药医师的服务水平，开展新的项目等，来提高居民的对中医药特色服务的知晓率、对中医药治疗的依赖性和满意度。
医院创建工作总结8
本次世界无烟日的主题是“世界卫生组织《烟草控制框架公约》”，口号是“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”。本次无烟日活动的核心信息是各国必须全面履行《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》），以保护人类及子孙后代免受烟草消费及烟草烟雾对健康、社会、环境和经济所带来的破坏性损害。20xx年，我院参加了中华中医药学会主办的“创建20所无烟中医医院”项目，按照项目实施的各项要求进行了全面控烟工作，现将我院所进行活动情况总结如下：
一、领导高度重视，制定有效的管理机制，明确职责。
1、我院领导班子高度重视，从两名吸烟领导做起，以身作则，主动控烟、戒烟，积极带动全院控烟，将“创建无烟中医医院”纳入我院的工作计划。
2、成立控烟领导小组：娄玉钤院长为组长，陈传榜、杨忠健为副组长，全面负责医院控烟工作；成员由各科室主任担任，负责本科室的禁烟工作，包括对本科室人员控烟的培训、监督和劝止患者朋友的吸烟行为，宣传吸烟的危害；下设控烟办公室，设在院办，由陈传榜副院长任主任，负责制定各项控烟项目实施的规章制度、基线调查及协助控烟领导小组的工作。
3、成立控烟巡查小组与督查小组。巡查小组由保安及清洁人员组成，负责医院所属区域清洁卫生。督查小组由科主任组成，负责定期对各区域进行检查，并作好工作记录。
二、健全有效的奖惩制度，努力鼓励全院职工控烟、戒烟。
1、为更好推进控烟各项工作，我院先后制定并完善《控烟制度》、《创建无烟医院实施方案》、《职工控烟知识培训制度》、《禁烟工作巡查制度》、《禁烟工作督查制度》、《禁烟工作奖惩制度》等6项控烟规章制度。
2、明确规定了科主任、护士长及全体工作人员有共同负责医院病房、办公室、走廊、楼道和电梯厅等公共场所禁止吸烟的监督管理的责任，有责任和义务对在禁止吸烟场所内的吸烟行为进行规劝、制止。
3、巡查小组定期对各职能部门和临床科室进行检查，对吸烟的本院职工进行批评教教育，违反控烟规定的从奖金中扣发20元/次的处罚。
4、医院结合“创先争优”活动，设立“科室控烟单项奖”年度奖励100元，“创先争优”活动评比中，控烟工作实行“一票否决”制，即科室有吸烟者违反医院控烟工作管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。
三、积极全面动员，严格实施控烟项目，开展人人参与的控烟活动。
1、由我院班导班子组织实施，成功召开 “创建无烟中医医院动员大会”。动员会上明确了我院创建无烟中医医院的目标和具体的实施方案，宣读了我院新制定的6项控烟制度，并由我院业务副院长陈传榜同志与12名各临床科室和职能部门的负责人签订了“无烟科室责任书”，营造了良好的控烟氛围。
2、组织我院全体干部职工进行“吸烟与健康关系”知识讲座。提高了我院干部职工对吸烟危害的认识，加强我院全体人员控烟、戒烟的能力。
四、加大宣传力度，落实无烟环境。
1、通过医院网站、宣传栏、闭路电视、院周会等多种形式，向全体患者及家属陪护宣传我院“创建无烟中医医院”活动，以获得他们更多的理解与支持。
2、在病房、走廊、及各办公场所，实行全面禁烟，无烟具摆放。在明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识，同时禁止医院小卖部销售香烟。全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内外吸烟。
经过我院全体干部职工的共同努力，在院领导带领下，在全体患者及家属陪护的理解与支持下，我院相信控烟工作一定能够取得更大的进展，使医院百分之百达到无烟医院。
医院创建工作总结9
20xx年，在院领导和上级主管部门的正确领导下，继续深入开展“三好一满意”和创建平安医院活动及优质护理服务工作，认真贯彻执行国家卫生部《爱婴医院管理监督指南》，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作与医疗工作相结合，现将工作总结如下：
一、取得的成绩
（一）领导重视，组织健全
1、落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。
（二）加强学习，提高认识
院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，明确妇幼保健机构自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。
（三）全员动员，提升意识
通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任，把“三好一满意”活动和优质护理服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。
2、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
3、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。
（四）依法执业，规范管理
1、使用《孕产期保健手册》和《儿童保健手册》率100%，使用《妇幼卫生信息管理系统》对高危孕产妇进行早期筛查和跟踪管理。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放。
二、存在问题
（一）产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
（二）新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。
医院创建工作总结10
根据xx市卫生局、xx市政府纠风办《关于印发xx市开展“医德医风示范医院”创建活动实施方案的通知》（x市卫创字[XX]10号）精神，我局在市第二人民医院、市中医院组织开展了创建“医德风风示范医院”活动，现将活动总结如下：
一、强化领导，统一认识。
为保证全市二级以上医院创建活动扎实开展，我局成立了创建活动领导小组，配备了精干人员，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，把加强业务管理与开展“医德医风示范医院”创建活动结合起来。
二、精心组织，务求实效。
在开展创建“医德医风示范医院”活动中，我市第二人民医院、中医院以着力提高广大群众综合满意度为总抓手，围绕创建“医德医风示范医院”活动要求，配合正在开展的“农村卫生年”、“医院管理年”等活动，进行周密部署，务求活动实效，重点开展了以下工作：
1、狠抓医德医风教育，牢记为民服务宗旨。
要使活动顺利开展并取得实效，首先须狠抓医德医风教育，牢固树立“一切为了病人，为了病人一切”服务意识，我局为每位医务人员订购了《大医精诚—医德医风教育读本》，各单位通过晨会、每周例会、职工大会等多种形式组织学习；同时，各岗位医务人员积极学习赵雪芳、郭春园、轲瑞新同志先进事迹，并结合岗位工作实际，提倡换位思考，开展“假如我是一个病人”大讨论，融洽了医患关系，强化了为民服务宗旨。
2、多项措施并举，努力解决群众看病难看病贵。
一是将农村卫生工作列为全市卫生工作重中之重，严格按照“农村卫生年”活动考评标准，订细措施，狠抓8件卫生实事落实，让农村患者“小病不出村、大病不出镇和xx市”；
二是从今年5月1日起，各医疗卫生单位严格按《江西省医疗服务价格手册》标准收费，及时在相关科室张贴公示牌，接受群众监督；同时，进一步完善了内部财务管理，各单位财务科统一管理科室收费和核算；
三是坚持公开、公正、公平原则，在全市各医疗卫生单位推行药品及一次性医疗用品集中招标采购；四是积极改善服务态度和服务作风，通过聘请行风监督员、召开行风评议座谈会等形式，认真听取群众关注的热点、难点问题，并及时制定整改措施加以改进。
三、狠抓医疗质量，保证优质安全的医疗服务。
一是以开展“医院管理年”活动为契机，印发了《“群众满意医院”建设活动考评标准》、《医院管理评价指南（试行）》、《中医医院管理评价指南（试行）》，建立了医疗质量评价制度，严格执行医疗质量规章制度，全力为患者提供优质、安全的医疗服务；
二是在合理用药、合理检查方面，积极推出一系列人性化服务措施，如制定抗菌药物分线表，规定对各病区的单病种限制检查、限制用药；对根据病情确需做的大型检查，除需由上级医师签字外，经管医师必须履行告知义务，填写告知书，取得患者及家属的合作。
医院创建工作总结11
按照省卫生厅《转发〈关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的通知》以及安康市、区卫生局《关于开展创建无烟医疗卫生机构活动的通知》精神，我院在区卫生局领导下，自20xx年4月起开展了创建无烟医院活动。现将我院创建无烟医院工作总结汇报如下：
一、组织开展创建活动，巩固创建成果
（一）提高认识，明确目标，分清职责 4月份由院长马明宝主持召开了全院职工创建无烟医院动员会议，传达了卫生部、省卫生厅、安康市、区卫生局开展创建无烟医疗卫生机构活动的有关文件精神，明确了创建无烟医疗卫生机构工作的重大意义以及进一步加强控烟工作的重要性，要求全院职工认真按照创建工作标准，努力工作，以干克难，保证医院全面禁烟，实现无烟医院创建工作的目标。全院职工动员会议之后，医院控烟工作领导小组成员又召开工作会议，对下一步如何开展创建工作的各项工作内容进行研究，对创建活动的各项具体措施作出具体安排。
积极开展世界无烟日控烟宣传活动 我院于5月31日世界无烟日组织有关职工开展了远离烟草 关爱生命控烟宣传和医疗保健咨询、义诊活动，向过往群众散发了今年世界无烟日主题内容和有关吸烟危害和戒烟益处、控烟知识、控烟方法以及医疗卫生保健方面的宣传材料。
（二）抓住重点，强化措施，积极开展创建活动
1、设置禁烟标识，室内工作场所和公共场所全面禁烟，树立医疗卫生机构良好形象。
为了实现室内工作场所和公共场所全面禁烟的目标，我院门诊楼、住院楼、急诊楼所有楼层大厅、走廊、楼梯、各房间、办公室等处都设置了禁烟标识或禁烟标牌，在室内工作场所和公共场所实行全面禁烟。按照创建工作要求，我院在门诊楼后门西侧设置了室外吸烟区，并设有明显的引导标识。通过以上措施，我院工作人员加强自我约束，带头不在室内工作场所和公共场所吸烟，不穿工作服在吸烟区吸烟，单位禁止使用卷烟接待宾客，室内工作场所和公共场所吸烟和随地乱丢烟头的现象大大减少，偶有在禁烟区吸烟者或发现地上有丢弃的烟头时，也都被单位职工及时劝阻或清扫。实行全面禁烟后，我院为服务对象、门诊患者、前来办事的其他人员以及本所职工提供了一个良好的服务和工作环境，也树立了医疗卫生机构的良好形象。
2、通过开展控烟宣传教育和相关知识培训，提高了全所职工的控烟意识。
我院开展多种形式的控烟宣传和教育，通过向全体职工发出戒烟倡议，组织全体职工开展创建无烟医院从我做起主题签名活动、举报控烟知识专题培训，控烟监督员学习培训，在医院建立控烟知识宣传专刊、在电子显示屏开设控烟园地，发放控烟宣传材料和控烟健康教育处方等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、戒烟的益处、劝阻吸烟的责任和义务以及方法和技巧等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。自开展创建活动以来，共举办全体职工控烟知识专题培训3次、控烟监督员学习培训1次、建控烟宣传专栏1期，创建控烟园地1期，经过开展宣传教育和相关培训，全院职工进一步了解吸烟时所产生的对人体健康有害的物质，吸烟对人体呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面的各种疾病危害，被动吸烟对健康的危害，尤其是对妇女儿童健康所产生的危害等，并使全体职工能够自觉遵守我院控烟工作制度，不在室内办公场所和公共场所吸烟，主动戒烟或减少吸烟量，保持室内、室外良好的工作和服务环境，积极支持开展创建工作，保持已取得的创建工作成效。
3、加强控烟监督管理，以取得更好成效 通过组织开展多次的控烟宣传教育和培训，全体职工明确了所负有的劝阻吸烟的责任和义务，逐步提高控烟的知识以及劝阻吸烟的方法和技巧，并鼓励和帮助周围吸烟职工戒烟、控烟。控烟监督员佩戴袖章上岗，在科室负责人领导下，负责本科室及其所在楼层控烟工作实施情况的监督、指导和劝阻吸烟等工作，主动劝阻在禁烟区吸烟者灭烟或提醒其到吸烟区吸烟，向服务对象发放宣传材料、控烟健康教育处方，同时认真做好工作记录。
4、建立首诊询问吸烟史制度
为了加强控烟工作效果，我院在戒烟门诊建立了首诊询问吸烟史制度，询问服务对象或门诊患者是否吸烟、吸烟烟龄、每日吸烟量等情况，并向其发放控烟处方、控烟宣传材料，为吸烟者提供控烟宣传和戒烟咨询指导，同时做好戒烟指导登记工作。通过在戒烟门诊开展实施首诊询问吸烟史制度工作，不仅提高了医院医务人员控烟的知识水平和工作能力，而且加强了控烟宣传工作力度，扩大控烟宣传范围，增强了控烟工作取得的效果。
5、开展戒烟门诊服务，不断推进创建活动
按照创建无烟医院标准的要求，我院在皮肤科设立了戒烟门诊、戒烟医生和戒烟咨询电话，为吸烟者提供戒烟服务，对有戒烟需求的吸烟者进行烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的宣传咨询和指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。 二、加强组织领导，明确职责，确保创建工作贯彻落实
为保障我院创建活动的正常开展和顺利进行，我院成立了控烟工作领导小组，全面负责我院开展创建活动的各项组织、管理、宣传、培训、指导等工作。按照创建活动的内容和要求我院制定了《XX区第二医院创建无烟医院工作实施方案》，对整个创建活动做了总体上的安排，进一步明确了控烟工作领导小组、各科室及其负责人、控烟监督员（巡查员）的各项创建工作职责，确保各项创建工作得以贯彻落实。
二、开展创建工作检查，做好自查评估工作，努力实现创建目标
为了保证创建工作质量，巩固取得的创建成果，我院于5、7月份分阶段组织开展了两次创建工作落实情况检查，对各科室开展全面禁烟、控烟监督员的控烟监督工作、控烟的劝阻和指导、开展控烟宣传和健康教育、开展戒烟门诊的工作情况、控烟宣传材料和控烟处方的发放情况等各项工作进行一一检查，及时总结经验，巩固成果，并对检查中发现的问题或不足之处要求有关科室及时整改完善。
自开展创建活动以来，我们深深的体会到，创建无烟医院活动既为本院工作人员提供一个良好的工作环境，也为患者和服务对象提供了一个良好的服务环境，单位的文明行医的形象也得到了提升。同时，创建活动也是一项惠及患者和社会的公益活动，培养健康生活方式、移风易俗的一项长期任务。我们将更加积极地投身到创建活动中去，在控烟工作中发挥示范带头作用，为推动全社会的控烟工作贡献力量。
医院创建工作总结12
一、 组织落实
1.为了扎实推进我院的综合治理工作，维护医院正常工作秩序，让群众有一个良好的就医环境，成立了创建“平安医院”活动领导小组，由专人负责创建活动日常工作，做到各负其责。
2.加强医疗安全教育，建立健全医患沟通制度、患者回访制度、病员座谈会制度。制定较完善的医疗纠纷防范及处理预案并组织实施，确保医疗安全，有效地防范医疗纠纷的发生。 3.建立和完善行风建设制度和奖惩措施，严禁医务人员收受“红包、回扣”等违规行为发生，从未设立过开单提成及回扣。 4.坚持优质、便捷、惠民服务，努力减轻患者经济负担。制定“惠民病房工作实施细则”，按要求设立“惠民”病床5张，其中儿科3张、妇产科2张。
二、依法执业
1.按卫生计生委的要求，积极开展医疗责任保险工作，有效解决医疗纠纷促进医院工作正常发展。
2.完善各项医疗管理规章制度，由医务科负责接受和处理群众有关的医疗服务投诉，力求化解矛盾让患者满意而归，维护医院的正常工作秩序。 3. 严格执行人员准入制度。认真执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》，严格从业人员的资格审查，所有卫生技术人员均经过考核取得区卫生行政部门颁发有关专业《资格证书》后，才给予从事其专业相关的医疗技术工作，特殊岗位的卫生技术人员均取得相应的专业资格持证上岗，禁止超范围执业，确保医疗安全。
全院开设的业务科室均按《医疗机构执业许可证》核准的范围，无超范围执业和擅自变更医疗服务项目内容及服务区域进行医疗活动。没有与其他社会组织、个人合作设立营利性“科室、病区”和诊疗项目的医疗活动，没有将医疗场所或科室对外出租、承包。全院各科室按要求没有擅自发布任何的医疗广告。
4.严格执行技术准入制度，各科室在开展新项目、新技术前必须提交可行性、安全性论证报告，经院技术委员会讨论通过，医控科审核，主管业务院长审批后才能实施。医务科对新项目进行效果评价及质控，确保新项目、新技术能顺利开展及实施。 5.认真贯彻执行《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》，加强一次性输液器、注射器等物品的购进及使用后管理，“三证”索备齐全，使用中标产品，并严格执行质量验收标准，没有不合格产品进入使用科室，确保医疗安全。
检验科所用试剂均按正常渠道购进，均有批准文号，没有使用劣质或过期产品，确保检验结果的质量。
6.进一步健全医疗服务质量管理体系，完善相关管理方案，加强院科二级管理。医控科每月对全院各临床科室进行医疗质量检查监督、质量考评、效果评价及信息反馈，督促整改措施的落实，提出奖惩意见。每季度召开一次各医疗质量管理委员会例会，出版一期《医疗质量管理简报》，总结季度工作指出存在问题，提出整改措施和新的工作要求，不断提升医疗服务质量。
7.依据相关法律法规，结合我院实际建立健全医院各项规章制度、人员岗位职责及医疗核心制度，制定各临床科室诊疗常规和技术操作规范并严格执行。 8.严格执行《处方管理办法》，制定实施方案和相关管理制度，按要求做好药品使用动态监控，开展处方点评、不合格处方警示、临床药师工作，使临床用药逐步合理化、规范化，保障安全、有效、经济用药，提高医疗质量。 9.加强输血科规范建设和管理，完善相关规章制度和技术操作规范。由于规范、科学管理，严格执行工作制度，我院输血工作成绩显著，全年成分输血率100%、输血审批率100%、输血治疗同意书签署率100%、合理用血率100%、受血者输血前病原体检测率100%、输血反应卡发放回收率100%，没有发生临床输血安全差错事故。
三、社会监督
1.建立完善的医疗差错事故防范及处理预案，各项制度健全并严格执行。 2.有社会监督评价医疗服务制度和社会监督员，每年召开2次工作例会，倾听社会各界对我们工作的评价和建议，进一步改进和提高。
3.按照卫生厅关于院务公开工作的要求，完善相关工作制度，积极做好向社会、向患者、向职工公开相关院务内容，实行科学、民主化管理，自觉接受社会监督。
医院创建工作总结13
按照医院清廉医院建设统一部署要求，检验科高度重视清廉医院创建工作，现将11月工作完成情况报告如下：
1、积极配合医院关于清廉医院、清廉医保的各项工作。
2、照医保办下发的“国检”清单，主要针对不合理检查，不合理收费方面对照检验项目设置、收费方面继续自查自纠，对梳理出的检验套餐组合及没有明确收费标准的项目说明情况形成报告递交院领导审批。
3、按院领导指示，已将XX项没有明确收费标准的项目整理资料交物价科，拟申报湖南省公立医疗机构特需医疗服务价格项目新增申请。
4．完成以支部为单位收集各科对人事科拟定的年终个人考评、科室评先评优方案（征求意见稿）的意见，向医院报告了西院医技科室晚班工作情况，并提出工作建议。
5、于11月9日和23日完成两次科室业务知识培训，特别是为提高工作人员应急工作能力，加强工作技能，于23日举行了生物安全应急事件及急诊急救检验输血两场演练。
6、按医院要求，统一更换了含清廉文化宣传内容的鼠标垫，增进清廉文化氛围。
7．及时在科内传达院周会精神，特别传达了对于相应科室个人的医疗纠纷事件、违反医德医风劳动纪律方面的处理意见，以起到警示作用，提高安全生产、遵纪守法意识。
8、工作亮点：获得湖南省临床检验中心颁发的“二0二0年度湖南省临床检验室间质量评价活动先进单位”，据此编写的新闻稿在市级媒体报道。
9、存在的不足：工作还需进一歩深入，在对员工的劳动纪律教育管理上还需加强自觉意识养成。
以上是11月清廉医院建设工作完成情况，将继续按照医院工作布署，加强清廉医院建设工作。
医学检验科
医院创建工作总结14
医院创建无烟医院工作总结医院创建无烟医院工作总结医院创建无烟医院工作总结医院创建无烟医院工作总结医院创建无烟医院工作总结按照省卫生厅《转发〈关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的通知》以及安康市、区卫生局《关于开展创建无烟医疗卫生机构活动的通知》精神，我院在区卫生局领导下，自20xx年4月起开展了创建无烟医院活动。现将我院创建无烟医院工作总结汇报如下：
一、组织开展创建活动，巩固创建成果
（一）提高认识，明确目标，分清职责
4月份由院长马明宝主持召开了全院职工创建无烟医院动员会议，传达了卫生部、省卫生厅、安康市、区卫生局开展创建无烟医疗卫生机构活动的有关文件精神，明确了创建无烟医疗卫生机构工作的重大意义以及进一步加强控烟工作的重要性，要求全院职工认真按照创建工作标准，努力工作，以干克难，保证医院全面禁烟，实现无烟医院创建工作的目标。全院职工动员会议之后，医院控烟工作领导小组成员又召开工作会议，对下一步如何开展创建工作的各项工作内容进行研究，对创建活动的各项具体措施作出具体安排。
积极开展世界无烟日控烟宣传活动
我院于5月31日世界无烟日组织有关职工开展了远离烟草，关爱生命控烟宣传和医疗保健咨询、义诊活动，向过往群众散发了今年世界无烟日主题内容和有关吸烟危害和戒烟益处、控烟知识、控烟方法以及医疗卫生保健方面的宣传材料。
（二）抓住重点，强化措施，积极开展创建活动1、设置禁烟标识，室内工作场所和公共场所全面禁烟，树立医疗卫生机构良好形象。
为了实现室内工作场所和公共场所全面禁烟的目标，我院门诊楼、住院楼、急诊楼所有楼层大厅、走廊、楼梯、各房间、办公室等处都设置了禁烟标识或禁烟标牌，在室内工作场所和公共场所实行全面禁烟。按照创建工作要求，我院在门诊楼后门西侧设置了室外吸烟区，并设有明显的引导标识。通过以上措施，我院工作人员加强自我约束，带头不在室内工作场所和公共场所吸烟，不穿工作服在吸烟区吸烟，单位禁止使用卷烟接待宾客，室内工作场所和公共场所吸烟和随地乱丢烟头的现象大大减少，偶有在禁烟区吸烟者或发现地上有丢弃的烟头时，也都被单位职工及时劝阻或清扫。实行全面禁烟后，我院为服务对象、门诊患者、前来办事的其他人员以及本所职工提供了一个良好的服务和工作环境，也树立了医疗卫生机构的良好形象。
2、通过开展控烟宣传教育和相关知识培训，提高了全所职工的控烟意识。
我院开展多种形式的控烟宣传和教育，通过向全体职工发出戒烟倡议，组织全体职工开展创建无烟医院从我做起主题签名活动、举报控烟知识专题培训，控烟监督员学习培训，在医院建立控烟知识宣传专刊、在电子显示屏开设控烟园地，发放控烟宣传材料和控烟健康教育处方等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、戒烟的益处、劝阻吸烟的责任和义务以及方法和技巧等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。自开展创建活动以来，共举办全体职工控烟知识专题培训3次、控烟监督员学习培训1次、建控烟宣传专栏1期，创建控烟园地1期，经过开展宣传教育和相关培训，全院职工进一步了解吸烟时所产生的对人体健康有害的物质，吸烟对人体呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面的各种疾病危害，被动吸烟对健康的危害，尤其是对妇女儿童健康所产生的危害等，并使全体职工能够自觉遵守我院控烟工作制度，不在室内办公场所和公共场所吸烟，主动戒烟或减少吸烟量，保持室内、室外良好的工作和服务环境，积极支持开展创建工作，保持已取得的创建工作成效。
3、加强控烟监督管理，以取得更好成效
通过组织开展多次的控烟宣传教育和培训，全体职工明确了所负有的劝阻吸烟的责任和义务，逐步提高控烟的知识以及劝阻吸烟的方法和技巧，并鼓励和帮助周围吸烟职工戒烟、控烟。控烟监督员佩戴袖章上岗，在科室负责人领导下，负责本科室及其所在楼层控烟工作实施情况的监督、指导和劝阻吸烟等工作，主动劝阻在禁烟区吸烟者灭烟或提醒其到吸烟区吸烟，向服务对象发放宣传材料、控烟健康教育处方，同时认真做好工作记录。
4、建立首诊询问吸烟史制度
为了加强控烟工作效果，我院在戒烟门诊建立了首诊询问吸烟史制度，询问服务对象或门诊患者是否吸烟、吸烟烟龄、每日吸烟量等情况，并向其发放控烟处方、控烟宣传材料，为吸烟者提供控烟宣传和戒烟咨询指导，同时做好戒烟指导登记工作。通过在戒烟门诊开展实施首诊询问吸烟史制度工作，不仅提高了医院医务人员控烟的知识水平和工作能力，而且加强了控烟宣传工作力度，扩大控烟宣传范围，增强了控烟工作取得的效果。
5、开展戒烟门诊服务，不断推进创建活动按照创建无烟医院标准的要求，我院在皮肤科设立了戒烟门诊、戒烟医生和戒烟咨询电话，为吸烟者提供戒烟服务，对有戒烟需求的吸烟者进行烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的宣传咨询和指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。
二、加强组织领导，明确职责，确保创建工作贯彻落实
为保障我院创建活动的正常开展和顺利进行，我院成立了控烟工作领导小组，全面负责我院开展创建活动的各项组织、管理、宣传、培训、指导等工作。按照创建活动的内容和要求我院制定了《XX区第二医院创建无烟医院工作实施方案》，对整个创建活动做了总体上的安排，进一步明确了控烟工作领导小组、各科室及其负责人、控烟监督员（巡查员）的各项创建工作职责，确保各项创建工作得以贯彻落实。
三、开展创建工作检查，做好自查评估工作，努力实现创建目标
为了保证创建工作质量，巩固取得的创建成果，我院于5、7月份分阶段组织开展了两次创建工作落实情况检查，对各科室开展全面禁烟、控烟监督员的控烟监督工作、控烟的劝阻和指导、开展控烟宣传和健康教育、开展戒烟门诊的工作情况、控烟宣传材料和控烟处方的发放情况等各项工作进行一一检查，及时总结经验，巩固成果，并对检查中发现的问题或不足之处要求有关科室及时整改完善。
自开展创建活动以来，我们深深的体会到，创建无烟医院活动既为本院工作人员提供一个良好的工作环境，也为患者和服务对象提供了一个良好的服务环境，单位的文明行医的形象也得到了提升。同时，创建活动也是一项惠及患者和社会的公益活动，培养健康生活方式、移风易俗的一项长期任务。我们将更加积极地投身到创建活动中去，在控烟工作中发挥示范带头作用，为推动全社会的控烟工作贡献力量。
医院创建工作总结15
按照“平安医院”创建活动要求，区卫生局紧密结合深入开展“医疗质量万里行”活动工作，以加强组织领导，建立健全各项工作机制和规章制度，制定实施细则，检查验收为主要措施；以狠抓医德医风、职业道德、行业作风建设和加强全系统医疗机构内部治安保卫力量为切入点；以质量、安全、服务、收费为重点；以和谐医患系和着力解决看病就医难问题为主要目的；深入开展了全区医疗机构创建“平安医院”建设工作，切实解决了我市医疗机构执业环境中面临的一些突出问题，取得了一定的成效。现将工作情况总结如下：
一、创建“平安医院”工作情况
（一）加强组织领导
区卫生系统创建“平安医院”活动组织领导工作：一是从局机关到各区直医疗卫生单位均成立了创建“平安医院”领导小组，落实了工作人员，明确了分工，为区市卫生系统创建“平安医院”活动的实施、检查、评估都提供了组织保证。二是各医疗单位均成立了医疗纠纷和其他安全事故应急处置领导小组，并形成流程图，把工作具体分解到科室、岗位、人员，为及时排查医院内部医患矛盾、安全隐患，防止事态升级等综合治安防范工作提供了组织保障，明确了应急防控工作职责。
（二）大力开展宣传动员工作
各医疗卫生单位把医德医风、职业道德教育及行业作风建设同“五五”普法教育工作和创建“医院管理年”活动紧密结合起来，大力开展创建“平安医院”活动的宣传动员工作。全系统干部职工对创建“平安医院”的目标、任务和重要意义有了深刻的认识。充分调动全系统干部职工参与创建“平安医院”活动的积极性和创造性。以舆论宣传为先导，利用黑板报、宣传栏、横幅标语、永久性标语、电视报道和组织职工学习等不同的形式进行定期不定期地开展创建“平安医院”相关知识的宣传教育活动，截止目前，区属各医疗单位悬挂条幅70余幅，制作宣传栏（宣传版面）40块（版、期），组织职工培训15期。特别是以市人民医院为重点，着力抓好创建“平安医院”的宣传教育工作，并进行了创建“平安医院”相关知识考试，做到了人人参与创建“平安医院”活动。在全市卫生系统范围内掀起了创建“平安医院”建设活动的高潮。
（三）建立健全各项工作机制和规章制度。
为了使医疗机构内部治安保卫力量与社会治安防范队伍形成合力，形成群策群力、齐抓共管的工作格局。各医疗机构从以下五个方面加强和完善规章制度和各项工作机制。
第一，加强完善行业作风建设为主要内容，针对医药购销领域的商业贿赂行为、规范药品器械采购、七项综合满意度调查、收支两条线管理、不合理收费现象等各单位结合实际制定了《药品和医疗器械采购、使用和管理制度》、《预防职务犯罪工作机制》、《医德医风建设制度》等工作机制、规章制度和岗位责任制。
第二，以加强医患双方沟通、交流和完善院务公开为主要内容，针对尊重患者知情权、选择权和病人需求，结合“医院管理年”活动，开展整体护理病房，三级医师查房制、首诊负责制，实施住院病人“一日清单”制等积极主动地与病人沟通交流和公开、公示工作，及时了解病人的服务需求、心理动态，变患者上访为医生（护士）下访。制定《医患沟通制度》、《信访工作制度》、《医疗服务价格公示制度》等规章制度，并加强院内信访工作，把院内各种原因引起的意见和矛盾逐级反映、逐级请示、杜绝越级上访事件，同时增加医院对患者的透明度。
第三，以完善医院内部治安防范为主要内容，针对院内存在的问题及消防、防盗、防破坏、防灾害、防药品及设备物品的安全等方面的内容，制定了《定期排查药品不良反映报告制度》、《消防安全管理制度》、《药物不良反应监测制度》、《放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度》等规章制度。
第四，以医疗纠纷、重大医疗过失行为、医疗事故和其他安全事故报告制度等内容，制定了《医患纠纷预防和研判机制》、《影响医疗效果和医患关系的不良事件报告制度》《医疗纠纷定期排查制度》、《医疗责任保险制度》、《院内治安保卫工作制度》等规章制度和工作机制，同时制定了《医疗纠纷和其他安全事故应急处置预案》，有效防止意外事件和突发性事件的发生。
第五，以安全岗位工作人员的安全和治安防范意识为内容，认真学习《医疗质量安全管理制度》和《医疗技术操作规范和常规》，实行定期不定期培训或自学，不断改进和完善工作机制，提高全员安全意识和防范意识。围绕以上五个方面的内容，全市各级各类医疗机构基本做到用制度管理人、财、物，加强了医院、医疗服务、医疗安全、医院服务等方面的管理。
通过努力，全卫生系统创建“平安医院”活动工作成效明显。
一是各医疗卫生单位领导重视此项工作，把创建平安医院工作作为议事日程来抓；
二是以黑板报、宣传栏、横幅标语、永久性标语、电视报道等创建“平安医院”活动的宣传教育工作扎实有效，卫生系统广大干部职工对创建“平安医院”工作重要性及必要性认识得到了提高；
三是组织领导机构健全，各种制度具体到科室、岗位，贯穿于医疗服务的全过程；
四是制度建设做到规范、完善、具体；
五是医疗机构内部的治安保卫组织工作得到了加强，与县综合治理稳定委员会的联系更加密切，群防群治的意识不断增强，形成了齐抓共管的工作模式；
六是干部职工对平安知识的知晓率及参与率明显提高；
七是医护人员的责任感和工作热情明显增强；
八是全系统干部职工的服务态度和服务意识明显转变；
九是依法行医及依法办事的意识明显增强；
十是各类医患纠纷逐步减少，医患关系更加和谐。
部门联动，食品安全工作得到加强今年以来，一是以确保“两节”期间食品卫生安全为重点，在全区范围内开展了以打击违法添加非食用物质和滥用食用添加剂为重点的食品安全专项整治活动。农林、工商、质监、商务、教育、卫生监督所和动物卫生监督所，按照职责分工，从农田到餐桌，对食品及食品用原料的生产、加工、流通、餐饮消费和种养殖业的农药、兽药、饲料等各个重点环节进行了全面整治。在这次整治活动中，全区共出动执法人员479人次，监督检查涉食品生产经营单位1114家，整治重点单位152个。确保了全区节日期间无重大食物安全事故发生，我区食品安全工作也得到了上级部门的认可。
二是开展“地沟油”专项整治活动。四月初，区食品安全协调委员召开“地沟油”专项整治工作会议，制定并下发关于开展地沟油专项整治工作的紧急通知。区食品安全委员会各成员单位按照各自职能职责，认真开展了专项检查和整治工作，以确保全区人民的饮食安全。三是培训餐饮业、食堂食品卫生管理员及从业人员2225人次，对食品从业人员宣传3140人次。截止目前，卫生部门累计出动监督员1025人次，出动车辆85台次，共检查各类餐饮单位715户次。通过专项整治，有效提高了餐饮单位的安全意识，为全区人民食品安全提供保障。
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