解除劳动合同协议书
随着社会一步步向前发展，越来越多地方需要用到协议，签订协议能够保证双方合作愉快。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编帮大家整理的解除劳动合同协议书，欢迎大家分享。
解除劳动合同协议书1
甲方(用人单位)： 乙方(职工)：
名称： 姓名：
法定代表人(负责人)： 身份证号码：
经济类型： 户籍地址：
通讯地址： 通讯地址：
电话: 联系电话：
甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》和国家、上海市颁布地其他相关法律规定，以及双方签订的《劳动合同》，在平等自愿、诚实信用的基础上，本着合法、公平原则，经双方协商一致订立本协议书，协议内容如下：
因乙方提供个人虚假聘用信息和不实的工作经历，导致甲方错误聘用乙方担任本公司常务副总经理职位，负责本公司日常经营管理和相关业务推广。由于乙方不实的工作经历和实际工作能力严重欠缺，导致本公司在其任职期间内，经营状况严重下滑，给本公司正常运营造成严重影响，故经甲乙双方协商一致,免除乙方常务副总经理职务，并解除双方签订的劳动合同。乙方在本协达成后，办理业务移交和其他相关的离职手续，移交完成后，本公司负责对其本月工资进行结算和发放。同时公司保留相关权利追及权，本协议自签订之日起生效。
甲方(签 章)： 乙方(签章)：
委托代理人(签章)
__年__月__日 _年__月__日
解除劳动合同协议书2
甲方：
乙方：
甲、乙双方于______年______月______日签订了______年______月(或无固定)期限劳动合同，现由____________方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：
一、解除劳动合同的日期为：______年______月______日;
二、______方支付______方经济补偿金(违约金)______元;
三、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方公章后生效;
四、本协议生效之日起，甲已双方无任何经济关系;
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：乙方(签字)：法定代表人或委托代理人：身份证号：__________________
______年______月______日______年______月______日
解除劳动合同协议书3
甲方(用人单位)：
乙方(职工)： 身份证号码：
甲乙双方于 年 月 日签订为期 年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商达成一致签订本协议，协议内容如下：
1、自 年 月 日起，解除双方签订的劳动合同，(乙方工资结算至 年 月 日。)原双方所签订的劳动合同自动无效，双方的权利义务随之终止，双方均不再为对方承担或履行任何责任与义务。
2、乙方需在离职时，妥善处理所有工作移交和归还公司所有物品等离职手续，甲方在乙方办完离职手续十天内付清其所有款项，经双方协商，甲方支付乙方经济补偿金 元，大写人民币 元。
3、乙方离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
4、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方。
5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
6、本协议是解决双方之间劳动争议的所有内容，双方之间不再存在其他任何劳动争议。
此协议书一式二份，都具有同等法律效力，甲乙双方各持一份，本协议自双方签署之日起成立并生效。
甲方(盖章)：
年 月 日
乙方(签字或盖章)：
年 月 日
解除劳动合同协议书4
甲方：______________
乙方：____________
甲乙方双方经协商同意解除双方的劳动合同，并达成如下协议：
一、甲乙双方于年月日解除劳动合同。
二、甲方继续支付乙方___年______月____日至_____年_____月____日的工资，遇见未知的自己在线阅读共_______元，于___年___月____日前打到乙方的工资卡里。
三、甲方依据《劳动法》的有关规定，给予乙方相当于乙方______个月工资的经济补偿，共计________元，于___年___月___日一次性打到乙方的工资卡里。
四、乙方应于___年___月___日前办理相关的离职手续，及与甲方办理劳动合同解除及劳动关系转出手续。
五、甲乙双方解除劳动合同后，乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方除有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项外，还有权追究乙方相应的法律责任。
六、甲乙双方解除劳动合同后，甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为，否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。
七、补充说明：
八、甲乙双方没有其他争议。
九、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日生效。
甲方：_____________
乙方：_____________ ：_________乙方 ：______
法定代表人/代理人 ：________
日期：________日期：_________
解除劳动合同协议书5
甲方(用人单位)：安徽天大 长运塑业有限公司.
乙方(劳动者)： 身份证号码：
甲、乙双方于年 月 日签订【为期 3 年】【固定期限】的劳动关于解除劳动合同协议书，现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动关于解除劳动合同协议书，甲方同意与乙方解除劳动关于解除劳动合同协议书。
经双方充分协商，就解除劳动关于解除劳动合同协议书的有关事项达成如下协议：
一、双方一致同意于月解除劳动关于解除劳动合同协议书，双方的劳动权利义务终止。
二、因是乙方提出与甲方解除劳动关于解除劳动合同协议书，按照《劳动关于解除劳动合同协议书法》的规定，悉《劳动关于解除劳动合同协议书法》的规定。
三、甲、乙双方在此确认：
劳动关于解除劳动合同协议书履行期间，双方已依法签订了书面的劳动关于解除劳动合同协议书，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动关于解除劳动合同协议书之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动关于解除劳动合同协议书的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
四、劳动关于解除劳动合同协议书解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务，不得泄露给任何第三方，并在2年内不得到与甲方有竞争关系的单位就职及2年内不自办与甲方有竞争关系的企业或者从事与甲方商业秘密有关的产品的生产、销售。
五、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式二份，甲、乙双方各一份。
甲方(盖章)： 乙方(签字)：
年 月 日 年 月 日
解除劳动合同协议书6
甲方(用人单位)：________________
乙方(劳动者)：______________ 身份证号码： ________________
甲、乙双方于_____年 _____月 _____日签订【为期____ 年】【无固定期限】的劳动合同，现乙方向甲方提出申请，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商，就解除劳动合同的有关事项达成如下协议。
1、双方一致同意于___ 年 ____月 ____日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止;
2、因是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动合同法》的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉《劳动合同法》的规定，不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用;
3、甲方为乙方缴纳社会保险费至本协议签订之日起终止;
4、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿;
5、乙方应在本协议签字后七日内与甲方有关部门(原所在部门、劳资、财务、后勤等)办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕，乙方应负责将往来账目核对清楚，并将由对方盖章、签字确认的对账单(或欠款证明)交甲方财务部门。否则，由此给甲方造成损失的，由乙方负责赔偿;
6、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密(包括本协议内容)的义务，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金_____ 元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了《保密协议》、《竞业禁止协议》的，仍应遵守原协议的约定;
7、乙方办理完各项交接之后5日内，甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应于劳动合同解除后15日内到甲方办理相关转移手续，逾期不办责任自负;
8、甲、乙双方解除劳动合同后，乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任;
9、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式二份，甲、乙双方各一份，
甲方(盖章)：________________ 乙方(签字)：________________
____年____月____日
解除劳动合同协议书7
甲方：
乙方：
甲、乙双方于年月日签订了劳动合同（编号：），现由乙方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：
二、乙方应于年月日前办理工作交接；
三、在办理工作交接时，甲方支付乙方经济补偿金元；
四、其他约定：；
五、本协议自甲、乙双方签字（盖章）后生效；
六、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方（盖章）乙方（签字）
法定代表人或委托代理人（签字）
20xx年x月x日20xx年x月x日
解除劳动合同协议书8
甲方：
法定代表人：
乙方：
身份证号：
甲乙双方于____年____月____日签订劳动合同，合同期至____年____月____日，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
第一条 因甲方有下列第____种情形的原因，乙方要提前解除与甲方的劳动合同。
1、未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；
2、未及时足额支付劳动报酬的；
3、未依法为劳动者缴纳社会保险费的；
4、用人单位的规章制度违反法律、法规的'规定，损害劳动者权益的；
5、法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。
经双方协商，劳动合同到____年____月____日止，双方的权利义务随之终止。
第二条 由于甲方的原因导致合同的提前解除，甲方需要在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括工资、经济补偿金及其它福利待遇共计____元人民币。
第三条 乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃协议以外的其他诉求。
第四条 本协议自双方签字后生效，双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方（盖章）：
法定代表人:
年 月 日
乙方（签字）：
年 月 日
解除劳动合同协议书9
甲方：________乙方：________
甲方____与乙方____原于___年___月___日签订的庞庄村新型农村社区建设合同，现经双方协商同意，合同于___年___月___日予以解除，乙方提前撤出施工现场，乙方提前撤出施工现场，本着坦诚真挚、相互理解、及时快速解决问题的原则，双方协商一致达成如下结算、撤场协议：
一、经双方核实，截止目前乙方共完成工程总价款万元，详见附表1完成工程量清单。
二、经双方对上述费用进行核算统计，截止__年__月__日甲方应付乙方款项共计___万元，该款项已充分考虑乙方因工程施工、生活建设、工程变更、误工损失、违约补偿等各种费用，对此乙方无任何异议，乙方不再提出其他费用要求。
三、项目施工过程中甲方已累计支付乙方各项款项计___万元（含代付工程料款万元），详见附表2已支付费用清单。现甲方尚欠乙方款项计___万元。本协议签字之后甲方向乙方一次性付清欠款___万元，至此欠款全部付清，双方再无任何债权债务关系，甲方不承担一切与乙方及乙方所属人员的纠纷。
四、合同解除后免除乙方对已施工部分的工程质量责任。
五、合同解除后，乙方应于3日内退出工程现场并移交甲方所提供的工具及生活用品等，不得以任何理由滞留，否则应承担拖延费10000元/日。
六、本协议由双方签字盖章后生效，协议协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：（盖章）________ 乙方：（盖章）________
法人代表：（盖章）________ 法人代表：（盖章）________
________年________月________日 ________年________月________日
解除劳动合同协议书10
甲方：XXXXX有限公司 乙方：
双方于____年____ 月____日签订了《劳动合同书》 （下称“劳动合同” ） ，甲方与乙方建立了劳动关系。现乙方向甲方提出辞职，要求解除劳动合同。经双方协商一致，同意由乙方解除劳动合同，达成协议条款如下，并同意遵守。
一、双方确认，从___年 月日起，劳动合同解除，双方劳动关系终止。
二、 甲方应向乙方支付的劳动报酬及其他福利（如有），均到___年___月 ____日（不含本日）为止。劳动合同解除前已发放给乙方的奖金，归乙方所有；劳动合同解除后发放的任何奖金，均与乙方无关，无需向乙方支付。
三、甲方为乙方缴纳的社会保险，到___年____月____日（不含本日）为止。 乙方的档案和社会保险关系由乙方在本协议签订后 15 日内转走，甲方配合；逾期未转走的，责任由乙方自行承担，与甲方无关。
四、 乙方应按照甲方相关规章制度要求， 在本协议签订当日即完成工作交接，并领取解除劳动合同的证明， 逾期未领取的， 责任由乙方自行承担， 与甲方无关。
五、本协议自甲方盖章、乙方签字之日起生效，一式两份，具有同等效力。 甲方：XXXXXX有限公司乙方：
年月日
解除劳动合同协议书11
甲方：
乙方： 身份证号：
甲乙双方就两者之间的劳动合同解除事宜，经过友好协商，达成以下协议：
一、甲乙双方经过友好协商，就双方之间的劳动合同解除事宜，达成了一致性的意见。双方确认劳动合同于 年 月 日解除，解除性质为双方协商一致解除。
二、乙方在甲方的最后工作日为 年 月 日，工资结算截止最后工作日，社保及公积金截止到 年 月。
三、在公司规定的离职截止日期前，未办理任何离职手续就擅自不到岗，将按公司规定视为旷工；旷工超过2个工作日将以严重违反公司休假和考勤制度为由被开除。此种情形公司将不再承担任何经济赔偿/补偿金。
四、乙方在职期间的年假已经休完，在职期间的各种福利待遇已经享受完毕。
五、甲方愿意向乙方支付解除劳动合同的相应费用：
1、根据乙方在甲方处工作年限，甲方向乙方支付经济补偿金为N+1个月的工资，计 （大写 ）元；
鉴于乙方在甲方处的工作年限已达十七年，现甲方同意另行向乙方支付相当于四个月工资的特殊津贴，计 （大写）元。
以上两项共计人民币 （大写）元。
3、支付时间为工作交接完成后十五日内，支付方式为通过银行转帐的方式，打入乙方在职期间的工资卡里。
4、本协议签订之前甲乙双方均已了解劳动法相关法律规定，上述费用包含了乙方所应得的法定经济补偿金、乙方在甲方工作期间可能享有的其它经济性权益、乙方的一些未结费用以及乙方与甲方存在一些争议但在解除合同时已经达成一致性意见，可是又不宜于明确列出的其它费用等，甲乙双方确认双方已无任何劳动纠纷。
5、如果乙方不能完成工作交接，则甲方有权暂扣乙方的上述费用，直到乙方完成工作交接之后再行支付。
六、甲乙双方对本协议皆负有保密责任，双方皆不得擅自泄露。乙方对在职期间所接触到的甲方经营信息，负有保密责任。本协议签订后，乙方不得散布对甲方的任何负面信息或评论。
七、本协议一式两份，于甲乙双方签字或者盖章之日起生效，双方各执一份，具同等效力。
甲方： 乙方：
时间： 时间：
解除劳动合同协议书12
甲方(用人单位)：____________________________
法定代表人：__________________________________
乙方：_______________________________________
身份证号：___________________________________
甲、乙双方于________年____月____日签订了固定期限劳动合同，现由________方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：
第一条 因甲方自身经营方式调整，需要裁减人员的原因，需要提前解除与乙方的劳动合同。
第二条 因为是甲方提出与乙方解除劳动合同，且乙方并无过错，按照《劳动合同法》的规定，甲方需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金共____元人民币
第三条 合同于________年____月____日终止，双方的权利义务也随之终止。并且合同终止后____日内乙方要办理好离职手续，未在规定的期限内办好离职手续，后果自负。甲方在乙方办理好手续之后应当给乙方出示离职证明。
第四条 乙方承诺，自愿放弃协议之外的其他诉求。
第五条 本协议一式两份，双方各执一份，从甲乙双方签订之日起具有法律效力。
甲方：________________ 乙方：________________
________年____月____日 ________年____月____日
解除劳动合同协议书13
甲方：
乙方：
身份证号码：
甲乙双方于 年 月 日签订为期 年的劳动合同。现双方本着平等自愿的原则、基础上，经协商一致，决定提前解除劳动合同，就解除劳动关系所涉及事宜，现达成如下协议：
1、自 年 月 日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。双方的劳动关系、工资、福利截止于 年 月 日。社保、公积金于 年 月截止。
2、乙方按照甲方要求办理离职交接手续，并在 自 年 月 日办理完结。甲方在乙方办理完结交接手续后于自 年 月 日，按照乙方为甲方的工作年限以及法律相关规定，向乙方支付协商解除劳动合同的经济补偿金总计人民币￥ 元（大写： ）
3、甲方按法律规定为乙方办理相关退工手续，并出具相应的离职证明，并将离职证明于乙方办理完工作资质手续后 日内交付给乙方。
4、乙方应为在职期间所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，未经同意，不得向第三方泄露本协议书的内容。否则甲方有权追究泄秘的法律和经济赔偿责任。
5、本协议是双方解除劳动合同的所有安排和规定，就劳动合同解除及以前劳动合同履行期间，双方不再存在其他任何劳动争议及纠纷。(包括劳动合同履行期间及解除后，双方应履行的所有义务等。)
6、本协议自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方-（盖章）：
乙方（签名）：
年 月 日
年 月 日
解除劳动合同协议书14
甲方：
乙方：
甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》和《XX有限公司保密制度》以及国家、地方政府有关规定，双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下，经协商同意解除双方的劳动合同，并达成如下协议：
一、甲乙双方于年月日解除劳动合同。
二、甲方继续支付乙方年月日至年月日的工资，共元，于年月日前打到乙方的工资卡里。
三、甲方依据《劳动法》第四十七条的规定，给予乙方相当于乙方个月工资的经济补偿，共计元，于年月日一次性打到乙方的工资卡里。
四、乙方应于年月日前办理相关的离职手续，及与甲方办理劳动合同解除及劳动关系转出手续。
五、甲乙双方解除劳动合同后，乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方除有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项外，还有权追究乙方相应的法律责任。
六、甲乙双方解除劳动合同后，甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为，否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。
七、在乙方离职后两年内，乙方必须严格遵守甲方的保密制度，防止泄露甲方的商业秘密。甲方于年月日一次性付给乙方保密费元。
1、保密内容
（1）甲方的交易秘密，包括商品产、供、销渠道，客户名单，买卖意向，成交或商谈的价格，商品性能、质量、数量、交货日期；
（2）甲方的经营秘密，包括经营方针，投资决策意向，产品服务定价，市场分析，广告策略；
（3）甲方的管理秘密，包括财务资料、人事资料、工资薪酬资料、物流资料；
（4）甲方的技术秘密，包括产品设计、产品图纸、生产模具、作业蓝图、工程设计图、生产制造工艺、制造技术、计算机程序、技术数据、专利技术、科研成果。
2、违约责任
（1）在保密协议期内，乙方违反本协议的，应按甲方管理制度规定接受相应处罚。
（2）在保密协议期内，乙方违反本协议，给甲方造成损失的，应赔偿全部损失，返还保密费并处1200元的罚款。
（3）在保密协议期内，乙方违反本协议，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、争议
甲乙双方因履行本协议发生争议，协调未果的，可向甲方所在地劳动仲裁机构申请仲裁或向人民法院提出上诉。
八、补充说明：
由于乙方从事本公司xx岗位，对本公司经营发展起着非常重要的作用，该岗位如果工作未交接清楚势必会导致公司工程建设等工作出现断层，会给公司带来一定的经济损失和声誉损失，为了保障公司经营的连续性和正常发展，乙方必须与接替其工作岗位的人交接清楚，让其尽快熟悉和了解岗位职责和工作内容，并在其能独立主持工作之后再办理离职手续，由双方共同交接完毕签订确认工作交接清单。
若在乙方离职期限截止时，接替其岗位的员工还不能独立主持工作，经甲乙协商双方约定可适当延长离职期限，但不超过一个月。
九、甲乙双方没有其他争议。
十、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日生效。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
年月日年月日
解除劳动合同协议书15
甲方：
乙方：
性别 ：
身份证号码：
因__________原因，乙方向甲方申请终止劳动合同，经双方协商，订立本协议，以便共同遵守。
一、劳动合同终止期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，共计_____年。
二、劳动合同终止期间，乙方不在甲方的工作时间不计算本企业的工作年限。
三、劳动合同终止期间，乙方不享受甲方的工资、奖金、专业技术职务津贴等薪酬福利待遇。
四、劳动合同终止期间，乙方的社会保险关系﹙含养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险﹚仍在甲方，所有费用由乙方自行承担，由甲方代收代缴。有关缴费标准及时间约定如下：
﹙一﹚各年度缴费基数的确定：乙方可根据______省统计局当年7月1日公布的上年度______省在岗职工的平均工资60%-300%之间自主选择缴费基数，作为当年缴纳社会保险费的缴费基数。
﹙二﹚缴费费率：养老保险28%、失业保险3%、医疗保险8%、工伤保险﹙按张掖市人力资源和社会保障局核定的当年费率计算﹚、生育保险0.5%、公共设施建设维护费2%﹙按照747元标准计算﹚。
﹙三﹚缴费标准：缴费标准等于缴费基数乘以缴费费率。
﹙四﹚缴费时间：按照张掖市人力资源和社会保障局的规定，每年的缴费分为上半年一次，下半年一次。乙方依照上述标准在当年的5月31日以前缴纳一次﹙核定数额﹚，在___月___日前缴纳一次，两次缴纳的数额等于缴费标准。逾期不缴纳，甲方可以对乙方作出自动离职处理。
五、劳动合同终止期间，乙方必须遵纪守法，如从事非法活动或发生对甲方造成严重影响的行为，符合《劳动合同法》规定的甲方解除劳动合同条件，甲方有权按规定解除与乙方的劳动合同关系。
六、劳动合同终止期满，乙方愿意回甲方工作，须在一个月前提出申请，以便甲方及时安排工作。劳动合同终止协议期满后一个月内，乙方未回原单位的，甲方可按自动离职予以处理。
七、劳动合同终止期满，乙方若提出继续签订劳动合同终止协议，须经甲方同意后重新签订协议。
八、本协议在履行期间，如遇政策调整等客观因素发生变化时，可以依照相关政策执行。
九、本协议自劳动合同终止期限之日起生效，在协议执行期间，双方不得随意变更或解除协议，本协议未尽事宜，应由双方根据国家的有关政策规定进行协商，作出补充规定。补充规定与本协议具有同等效力。
十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方： 乙方：
代表人： 委托代理人：
二○____年__月__日
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