建筑合同

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实用的建筑合同范文集锦6篇

  在当今不断发展的世界,人们运用到合同的场合不断增多,它也是实现专业化合作的纽带。那么大家知道合法的合同书怎么写吗?以下是小编整理的建筑合同6篇,欢迎大家分享。

实用的建筑合同范文集锦6篇

建筑合同 篇1

  出租方:_________(以下简称甲方)

  承租方:_________(以下简称乙方)

  根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,为了明确甲、乙双方的权利、义务,经双方平等协商,签订本合同。

  一、甲方将位于_________市_________号的_________亩土地的使用权及地上建筑物、构筑物、附着物等(见附件)出租给乙方使用。

  二、乙方承租本宗土地必须进行合法经营,否则甲方有权收回土地使用权,终止合同。

  三、乙方不得擅自转租本宗土地的使用权,如需进行转租应征得甲方书面同意,否则甲方有权收回土地使用权,终止合同。

  四、甲方应保证本宗土地上的水、电、暖等基本设施完整,并帮助乙方协调同水、电、暖的提供方的有关事宜,但具体收费事宜由乙与水电暖的提供方协商,所有费用由乙方承担。

  五、乙方在租用期间,不得随意改变本宗土地状况和地上的建筑物、构筑物、附着物及水、电、暖管网等设施,如确需改动或扩增设备应事先征得甲方书面同意后方可实施,对有关设施进行改动或扩增设备时如需办理相关手续,由乙方办理,甲方根据实际情况给予协助,所需费用有乙方承担,否则,乙方应恢复原状,并赔偿由此给甲方造成的损失。

  六、乙方租用期间,有关市容环境卫生、门前三包等费用由乙方承担。国家行政收费,按有关规定由甲、乙双方各自负担。

  七、乙方在租赁期间因生产经营所发生的所有事故及造成他人损害的,由乙方承担责任,与甲方无关。|

  八、合同约定的租赁期限界满或双方协商一致解除合同后10日内,乙方应向甲方办理交接手续,交接时乙方应保证工作人员撤离、将属于自己的设备腾清,并将租赁范围内的垃圾杂物等清理干净。

  九、租赁期限为_________年,从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  十、经甲乙双方商定,租金的交纳采取按年支付先付后用的方式,年租金为_________元,由乙方于每年_________月_________日交纳给甲方。如逾期交纳租金30日以内,乙方除应补交所欠租金外还应向甲方支付年租金日千分之二的违约金;如逾期超过30日,甲方有权解除合同,乙方应甲方支付年租金百分之二十五的违约金。

  十一、甲方向乙方收取约定租金以外的费用,乙方有权拒付。

  十二、在租赁期限内,因不可抗拒的原因或者因城市规划建设,致使双方解除合同,由此造成的经济损失双方互不承担责任。

  十三、争议解决方式:_________。

  十四、双方协商一致可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

  十五、本合同自双方签字盖章后生效。

  十六、本合同一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

  代表(签字):_________ 代表(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

建筑合同 篇2

  用人单位(甲方):_______________

  法定代表人(负责人):___________

  企业法人营业执照号码:___________

  单位性质:_______________________

  农民工(乙方):_________________

  性别:___________________________

  出生年月:_______________________

  户口性质:_______________________

  户口所在地址:___________________

  居民身份证:_____________________

  甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《江苏省劳动合同条例》和国务院《关于解决农民工权益保护问题的意见》(国发[20xx]5号)及有关法律、法规等规定,在平等自愿、公正公平、协商一致、诚实信用的基础上,签订本合同。

  一、劳动合同期限

  经双方协商同意以完成__________工作为劳动合同期限,自_____年_____月_____日起,完成本项工作之日即为劳动合同终止日,其中试用期自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

  二、工作内容及要求

  乙方同意按甲方工作需要安排在__________岗位。在劳动合同期内,甲方可根据工作需要和乙方工作能力,变动乙方的岗位,乙方服从甲方的安排,并相应变更劳动合同。

  三、工作时间和休息休假

  甲方严格控制加班加点,保证乙方的休息与身体健康,依法给予乙方补休或支付加班加点工资。

  甲方经劳动保障行政部门批准,依法执行综合计算工时和不定时工作制规定。安排乙方的工作岗位属于:口标准工时制/口综合计算工时制/口不定时工作制。

  四、劳动保护和劳动条件

  1.甲方对可能产生职业危害的岗位,应当向乙方履行如实告知的义务,并在本合同中注明,并对乙方进行劳动安全卫生教育,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。

  2.甲方必须为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。

  3.乙方在劳动过程中必须严格遵守安全操作规程。乙方对甲方管理人员违章指挥、强令冒险作业,有权拒绝执行。

  4.甲方按照国家关于女职工、未成年工的特殊保护规定,对乙方提供保护。

  五、劳动报酬

  甲乙双方应按国家和省有关工资支付规定执行,经协商一致可以实行分批支付工资制度。甲方应当每月至少一次以货币形式预付乙方工资,乙方在法定工作时间内提供了正常劳动,甲方预付的工资不得低于当地最低工资标准。甲方每年七月结清上半年,第二年一月份上旬前结算并付清乙方上年度全年工资余额。甲方应将工资直接发放给乙方本人,不得克扣或无故拖欠乙方的工资。双方约定乙方日工资标准为元/工日。

  六、工伤保险

  甲方应当根据《工伤保险条例》规定为乙方参加工伤保险,乙方发生工伤事故的,甲方应及时救治,并在规定时间内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

  七、劳动纪律

  甲方依法制定的劳动纪律和规章制度,应告知乙方,乙方知悉并同意遵照执行。

  八、违反劳动合同的`责任

  1.劳动合同一经订立,即具有法律约束力。

  2.当事人一方故意或者过失违反劳动合同,致使劳动合同不能履行或者不能完全履行,并给另一方造成经济损失的,应当依法承担赔偿责任。

  九、双方需约定的其他事项:____________________

  十、劳动争议处理

  1.甲乙双方因履行本合同发生劳动争议,可以协商解决。不愿协商或者协商不成的,可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成的,可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

  2.甲方违反劳动法律、法规和规章,损害乙方合法权益的,乙方有权向劳动保障行政部门和建设部门举报投诉。

  十一、其他

  1.本合同未尽事宜,均按国家有关规定执行,国家没有规定的,通过双方平等协商解决。

  2.本合同一式两份,甲方双方各执壹份。

  3.本合同于________年________月________日生效。

  甲方:(盖章)____________乙方:(签名)________

  法定代表人:(签名)______

  或委托代理人:(签名)____

  签章日期:________________签名日期:____________

  双方自愿申请劳动合同鉴证的,应当在劳动合同签订之日起三十日内向劳动保障行政部门提出。

  鉴证机构(盖章)______鉴证人(签名)______

  鉴证日期:__年__月___日

建筑合同 篇3

  甲方(用人单位)名称: ______________

  法定代表人: ______________

  地 址: ______________

  联系电话: ______________

  乙方(劳动者)姓名: ______________

  家庭住址: ______________

  居民身份证号码: ______________

  联系电话: ______________

  江西省劳动和社会保障厅印制

  根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关规定,甲乙双方遵循平等自愿、协商一致的原则订立本劳动合同。

  一、劳动合同期限

  甲、乙双方选择以下第_____种形式确定劳动合同的期限:

  (一)有固定期限:自_____年____月____日起至_____年____月____日劳动合同终止。

  (二)无固定期限:自_____年____月____日起。当劳动合同终止条件出现时,劳动合同终止。

  (三)以完成一定的工作任务为期限。自_____年____月____日起至________________________时劳动合同终止。其中,试用期自_____年____月____日至_____年____月____日。

  二、工作内容和工作时间

  (四)根据甲方工作需要和任职要求,乙方同意在__________岗位上工作。经甲乙双方协商同意,可以变更工作岗位,双方签署的变更协议作为本合同的附件。

  (五)乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

  (六)乙方每日工作时间不超过8小时、平均每周工作时间不超过40小时。甲方应当保证乙方每周至少休息1日。

  甲方因生产特点不能按照前款执行时,经劳动保障行政部门批准,可以实行综合计算工时或者不定时工作制。

  三、劳动报酬和社会保险

  (七)甲方根据本单位的工资制度,确定乙方的正常工作时间工资执行以下第____种方式:

  1. 甲乙双方实行月(周、日、小时)工资制。乙方月(周、日、小时)工资为____元。试用期的工资为____元/月(周、日、小时)。

  2.甲乙双方实行计件工资制,计件单价为____元。

  甲方提供食宿条件或者等同于提供食宿条件的,不计入乙方工资。

  (八)甲方按月以货币形式支付乙方工资,每月____日支付工资,并由乙方签字确认。

  (九)甲方不得克扣或者无故拖欠乙方工资,支付乙方的工资不低于施工地行政区域内最低工资标准。

  (十)甲方根据有关法律法规要求安排乙方延长工作时间的,支付不低于乙方工资150%的工资;安排乙方在休息日工作又不能安排补休的,支付不低于乙方工资200%的工资;安排乙方在法定休假日工作的,支付不低于乙方工资300%的工资。

  (十一)甲方应按国家和地方有关社会保险的法律、法规和政策规定为乙方缴纳基本养老、医疗、失业、工伤、生育保险费用;社会保险个人缴纳部分,甲方可以从乙方工资中代扣代缴。

  四、劳动保护和劳动条件

  (十二)甲方为乙方提供符合有关劳动法律、法规和国家有关规定的劳动安全保护设施、劳动防护用品和其他劳动条件。甲方必须按照国家有关规定对女职工和未成年工实行特殊劳动保护。

  (十三)甲方在乙方上岗前对乙方进行安全生产教育。在施工现场,甲方必须按照国家建筑施工安全生产的规定,采取必要的安全措施。

  (十四)甲方为乙方提供的宿舍、餐饮等基本生活条件必须达到安全、卫生要求,其中建筑施工现场必须符合《建筑施工现场环境与卫生标准》(JGJl46—20xx)。

  (十五) 甲方应当将参加工伤保险的有关情况告知乙方。甲方和乙方都应当预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。乙方发生工伤时,甲方应当采取措施使甲方得到及时救治。

  五、劳动纪律

  (十六)甲方依法制定的需要乙方遵守的劳动规章制度,应当在与乙方签订本劳动合同之前告知乙方,并有乙方签字为证。

  (十七)乙方自觉遵守有关劳动法律、法规和甲方依法制定的各项规章制度,严格遵守安全操作规程,服从管理,按时完成工作任务。

  乙方对甲方违章、强令冒险作业有权拒绝;对危害生命安全和身体健康的劳动条件,有权提出批评、检举和控告。

  (十八)甲方可以对乙方执行法律、法规和规章的情况进行检查、督促、考核和奖惩。

  六、劳动合同的解除和终止

  (十九)甲乙双方单方面解除本合同,应符合《劳动法》第25条、第26条、第27条、第31条和第32条的规定。乙方有《劳动法》第29条规定情形的,甲方不得随意解除本合同。

  (二十二)本劳动合同期满即行终止。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动合同。

  (二十三)解除或者终止本劳动合同后,甲乙双方在七日内办理解除劳动合同有关手续。

  七、经济补偿与赔偿

  (二十四)甲方依法解除乙方劳动合同,应执行劳部发[1994]481号文件关于支付经济补偿金的规定。乙方根据《劳动法》第32条第(二)、(三)项规定解除本合同,甲方按劳部发[1994]481号文件规定支付乙方经济补偿金。

  (二十五)甲方支付乙方的工资报酬低于施工地行政区域内最低工资标准的,应补足低于标准部分。

  八、其他约定

  (二十六)甲、乙双方约定的其他内容如下:

  _____________________________________________

  ____________________________________________。

  九、劳动争议处理

  (二十七)甲、乙双方在履行本劳动合同时发生争议的,可先协商解决;不愿协商或者协商不成的,可以向劳动争议调解委员会申请调解;不愿调解或者调解无效的,可在争议发生之日起60日内,向当地(甲方工商注册地或者施工地,下同)劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可以在15日内向当地人民法院提起诉讼。

  本劳动合同一式2份,甲乙双方各执1份。

  本劳动合同自甲乙双方签字、盖章之日起生效。

  签约须知

  1、用人单位不得招用未满16周岁的未成年人。

  2、甲方支付乙方工资不得低于施工地行政区域内最低工资标准。

  3、终止、解除劳动合同时,甲方应当出具终止、解除劳动合同的证明书。

  4、社会保险费按国家规定缴纳,双方不能协商约定。

  5、双方应当仔细阅读合同条款,以明确其权利和义务。

  甲方(公章) 乙方(签字)

  法定代表人或者委托代理人签字:

  签字日期: 年 月 日 签字日期: 年 月 日

建筑合同 篇4

  合同编号:(SJ-______________________________)

  采购方(简称甲方): _________________________装饰工程有限公司

  供货方(简称乙方): ____________________商贸有限责任公司

  合同签订地点: __________ 省_______________ 市

  合同签订日期:____ 年 月 日

  ____________________商贸有限责任公司 制定

  第一部分 合同协议书

  采购方(全称):____________________装饰工程有限公司

  供货方(全称):____________________商贸有限责任公司

  根据《中华人民共和国民法典》及有关法律规定,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,结合甲方项目实际情况,双方就___________________________________供应及有关事项协商一致,共同达成如下协议:

  一、工程概况

  1.工程名称:______________________________

  2.工程地点: ______________________________

  3.资金来源: 自筹

  4.供货产品: _________________________。

  6.供货方式:包工包料

  二、供货周期

  合同签订,收到定金之日起算25日货到现场,安装周期2日,

  三、质量标准

  供货方提供符合国家规范的合格产品给采购方。

  四、签约合同价、合同价格形式、付款方式

  1.签约合同价为:20000.00元(大写:贰万元整);

  2.合同价格形式:不含税包干总价;

  3.付款方式:合同签订后甲方支付50%定金,货到现场安装完成支付剩余款项。

  账号:户名:开户行:

  七、权利与义务

  1.乙方按合同约定向甲方提供合格的产品及相关技术资料;

  2.乙方在合同约定的时间内将产品运输至施工现场;

  3.乙方按规范对含安装的产品进行安装,乙方对甲方负责安装的产品进行现场技术指导;

  4.甲方应按合同约定按期支付乙方材料款项;

  5.乙方应按合同约定对到场货物进行清点、验收;

  6.如合同签订后发生的设计变更,双方参照后附单价执行。

  九、签订时间

  1、本合同于 年 月 日签订。

  十、签订地点

  本合同在 ____________________ 签订。

  十一、 补充协议

  合同未尽事宜,合同当事人另行签订补充协议,补充协议是合同的组成部分。

  十二、合同生效

  本合同自采购方、供货方双方签字并盖章后生效。

  十三、合同份数

  本合同一式 2 份,合同双方各执 1 份,

  附件:1、____________________板价格执行清单;

  甲方(盖章) 乙方(盖章)

  授权代表(签字) 授权代表(签字)

  电 话:____ 电 话:

  合同签订日期: 年 月 日

建筑合同 篇5

  甲方____________________________________________________

  法定代表人(主要负责人)或者委托代理人________________

  注册地址___________________________________________________

  联系方式_______________________________________________

  乙方____________________________________________________

  居民身份证号___________________________________________

  户口所在地_____省(市)____区(县)_______乡镇___________村

  家庭住址________________________________邮政编码__________

  现住址___________________________联系方式________________根据《劳动法》,《劳动合同法》及有关规定,甲乙双方经平等自愿,协商一致,签订本合同。

  一,合同期限

  第一条甲,乙双方选择以下第___种形式确定本合同期限:

  (一)固定期限:自____年__月__日起至____年__月__日止。其中试用期自____年__月__日起至____年__月__日止,期限为__天。

  (二)无固定期限:自____年__月__日起至依法解除,终止劳动合同时止。其中试用期自____年__月__日起至____年__月__日止,期限为__天。

  (三)以完成一定的工作(任务)为期限:自____年__月__日起至____________工作(任务)完成时即行终止。

  二,工作内容和工作地点

  第二条甲方招用乙方在_________________(项目名称)工程中,担任____________________________岗位(工种)工作。

  乙方的工作地点为___________________________________

  经双方协商一致,可以变更工作岗位(工种)和工作地点。

  三,工作时间和休息休假

  第三条甲方安排乙方执行以下第____种工时制度。

  (一)执行标准工时制度。乙方每天工作时间不超过8小时,每周工作不超过40小时。每周休息日为__________。

  (二)经当地劳动行政部门批准,执行综合计算工时制度。

  (三)经当地劳动行政部门批准,执行不定时工时制度。

  乙方依法享有公休假,法定节日假,探亲假,婚丧假,产假,带薪年休假等假期。甲方保证乙方每周至少休息一天。

  甲方因施工建设需要,商得乙方同意后,可安排乙方加班。日延长工时,休息日加班无法安排补休,法定节假日加班的,甲方按《劳动法》第四十四条规定支付加班工资。

  四,劳动报酬

  第四条甲方采用以下第____种形式向乙方支付工资:

  (一)月工资____元,试用期间工资____,甲方每月_____日前向乙方支付工资。

  (二)日工资____元,试用期间工资____,甲方向乙方支付工资的时间为每月___日。

  (三)计件工资。甲方应以同类岗位人员能够完成的劳动量为基础制定的计件单价约定为______。

  以上双方约定的工资不低于甲方所在地的最低工资标准,其中乙方在试用期的工资不低于甲方相同岗位最低档工资(或者本合同约定工资的百分之八十)。

  甲方生产经营任务不足,乙方同意待岗的,甲方向乙方支付的生活费为______元或按______________________执行。

  甲方应当在劳动合同终止,解除时一次性付清乙方的工资。甲方向乙方支付工资应由乙方签字确认。

  五,社会保险

  第五条甲乙双方按国家规定参加社会保险。甲方为乙方办理有关社会保险手续,并承担相应社会保险义务。乙方应缴的社会保险费由甲方代扣代缴。

  乙方患病或非因工负伤的医疗待遇按国家有关规定执行。甲方按__________________________支付乙方病假工资。

  乙方因工负伤或患职业病的待遇按国家有关规定执行。

  乙方在孕期,产期,哺乳期等各项待遇,按国家有关生育保险政策规定执行。

  六,劳动保护和劳动条件

  第六条甲方应当在乙方上岗前进行安全生产培训,乙方从事国家规定的特殊工种,应当经过培训并取得相应的职业资格证书方可上岗。

  甲方将依法建立安全生产制度。乙方严格遵守甲方依法制定的各项规章制度,不违章作业,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。

  七,解除和终止

  第七条本劳动合同的解除或终止,依《劳动合同法》规定执行。

  第八条甲乙双方约定的其他事项____________

  八,劳动争议处理

  第九条甲乙双方发生劳动争议,可以协商解决,也可以依照《劳动争议调解仲裁法》的规定通过申请调解,仲裁,提起诉讼解决。

  九,其他

  第十条本合同未尽事宜,双方可另协商解决。

  第十一条本合同一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方(盖章):__________________乙方:_________________________

  代表人(签字):________________身份证号码:____________________

  _________年________月_______日_________年________月_______日

建筑合同 篇6

  发包方: (以下简称甲方) 承包方: (以下简称乙方)

  根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律、法规,遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则,结合本工程具体情况,甲方现将承接的和合国际城三期12#楼的木工项目以包工不包料形式委托乙方施工。为进一步明确责任,保障合同双方利益,保证工程顺利进行,经甲乙双方友好协商达成一致。特订立本合同。

  一、工程概况

  1、工程名称:和合国际城三期12#楼。

  2、工程地点:仙桃大道东段与昌升路交汇处。

  3、工程规模:地上二十九层加地下一层,框剪结构。

  4、工程质量:合格工程。

  5、工程工期:根据甲方与建设方制定的合同工期组织施工。

  二、承包内容

  严格按照施工图纸及甲方与建设方合同明确的土建工作内容和施工变更通知组织施工,做到安全文明施工。主要承包内容如下:从基础垫层至屋面排架层的所有木工项目的劳务用工,施工中木工所需电线、小型机械及工具。

  (1)人工:含施工放线,抄水平点(控制线、标高传递由甲方负责),含模板制作,内木工所需钢管脚手架,刷脱模剂,转运、安装、拆除,楼地面清理,施工场地清理等。主楼、附楼完工后所有模板、方木上的钉子清理干净,并运至指定地点归堆摆放整齐。建筑物砼上的钉子、铁丝清理干净。膨膜砼的清理。

  (2)材料:含钉子、铁丝,小型木工机械及配套施工电线,其他木工工具自带(丝杆、刀卡、山型卡、脱模剂由甲方提供)。

  三、劳务计价办法

  1。承包单价:(1)¥23。5元/㎡ 大写:贰拾叁元伍角每平方米(含二次结构);

  (2)全部按模板展开面积计算。

  2。在施工中不存在任何杂工及承包价以外的任何费用。

  四、付款方式

  按形象进度,具体付款依次如下:

  1、主楼地下室完工、混凝土浇捣后按地下室已完成工程量的60%付款。

  2、标准层每完工六层按已完成标准层工程量的60%付款一次,直至屋面花架层完工。

  3、主楼主体完工后,进入附楼地下室施工阶段,附楼地下室完工后,按附楼已完成工程量的60%付款。

  4、所有主体结构完成后(含二次结构)模板堆放整齐、模板方木上的钉子清理干净、场地清理干净后共付款至完成总工程量的95%。

  5、余款5%待内外粉刷完工后,一个月之内一次性全部结清。

  6、乙方不得以过春节及其他理由为由要求甲方支付合同外工程款项。

  五、质量要求

  乙方必须严格依照图纸和变更通知及国家现行规范施工,严格遵守操作程序,各阶段进入下一步施工之前,必须达到设计质量要求并认可后方能进入下阶段施工。如因管理不善、违反操作规程、违背图纸要求所造成的材料损失、用工损失、工期延误损失均由乙方负责。乙方必须确保模板安装质量,梁底板、侧板必须派专人制模,反之则甲方有权高于市场价另请他人制模。天棚按清水模板要求施工,因乙方模板安装不到位所产生的施工找平达不到不粉的要求,其返工的费用由乙方承担。

  六、安全文明施工

  乙方应严格执行国家安全生产法、安全文明施工规范和操作规范组织施工,时刻对工人进行安全教育,严禁酒后作业,不许穿拖鞋、高跟鞋作业,现场施工人员必须戴安全帽,高空施工人员严禁乱扔杂物。高度重视安全,杜绝一切安全隐患。如出现大小安全事故,甲方不承担任何责任,全部由乙方负责。

  七、双方责任和义务

  1、甲方的责任和义务

  (1)甲方必须及时按合同支付人工工资

  (2)甲方提供完整施工图纸一份,并及时传达变更通知

  (3)甲方提供的刀卡、丝杆等工具,乙方必须签领条方可领取。完工后乙方必须按所领品种、数量返还,如有失落应由乙方负责赔偿。

  2、乙方的责任和义务

  (1)加强民工职业道德教育,严格按照操作规程施工。

  (2)加强民工安全知识教育,杜绝安全隐患,确保施工安全。

  (3)接受相关部门的检查,服从监理和技术负责人的统一管理、安全文明施工,不能随意变更图纸,如需变更,必须由相关部门出具变更通知单,否则造成的返工费用均由乙方承担。

  八、其他事项

  1、乙方必须按甲方与建设方施工进度计划组织施工,能加班加点应尽量加班加点,力争提前完成施工任务。乙方如质量、工期达不到要求,甲方有权将乙方清退出场,并按所完成的工程量80%结算。

  2、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,双方签字后生效,具备同等法律效力。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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